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藥 品 名 稱 | 苯乙雙胍 |
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英 文 藥 名 | Phenformin |
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其 他 名 稱 | DBI、Insoral、Phenethyldiguanide、苯乙福明、降糖靈、鹽酸苯乙雙胍。 |
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藥 理 作 用 | 本品為雙胍類口服降血糖藥，不促進(jìn)胰島素分泌，而是通過增加組織無氧酵解，促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少和抑制小腸對(duì)葡萄糖的吸收，促進(jìn)胰高血糖素的釋放，而降低血糖。對(duì)正常人無降血糖作用。本品特點(diǎn)是療效較磺脲類藥物好，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高。服用本品后2-3小時(shí)，血糖明顯下降，半衰期為3小時(shí)，降糖作用平穩(wěn)，血糖波動(dòng)性小，對(duì)成人糖尿病療效較高。對(duì)肥胖型糖尿病患者尚可利用本品抑制食欲及腸吸收不良而減輕體重。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于單純非胰島素依賴型輕、中度糖尿病，尤其適用于肥胖型糖尿病患者。多與其它藥物配合使用，如與磺脲類合用治療成年型及穩(wěn)定型糖尿病，與胰島素合用治療幼年型及不穩(wěn)定型糖尿病。 |
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禁 忌 癥 | 糖尿病并發(fā)感染、糖尿病伴酮癥酸血癥、昏迷、急性傳染病、壞疽病、心力衰竭、急性心肌梗死、手術(shù)及肝腎功能不全者忌用。孕婦慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 早期有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、口中金屬味、乏力等，以后出現(xiàn)軟弱無力、體重減輕、全身不適等。嚴(yán)重者可引起肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。大劑量時(shí)較易發(fā)生，緩慢增加劑量，可減少不良反應(yīng)。消化道反應(yīng)一般在服藥半個(gè)月內(nèi)減輕或消失。大劑量可引起乳酸性酸中毒，曾有死亡報(bào)告。本品因其誘發(fā)乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)明顯高于二甲雙胍，故已趨于淘汰。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑25mg，50mg；膠囊劑25mg，50mg，0.1g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)在開始調(diào)節(jié)劑量是須密切觀察，以防低血糖、酸中毒。 (2)可與胰島素合用，以增強(qiáng)療效，減少毒性。 (3)本品不宜與雙香豆素類藥物、醇及含醇飲料合用，否則前者使抗凝血作用加強(qiáng)，可致出血傾向；后者可發(fā)生腹痛、酸血癥及體溫過低。 (4)應(yīng)用本品時(shí)，因組織中葡萄糖無氧酵解而產(chǎn)生大量乳酸，必要時(shí)檢測(cè)血乳酸濃度，及時(shí)預(yù)防乳酸性酸中毒的發(fā)生。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
