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藥 品 名 稱 | 酮康唑 |
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英 文 藥 名 | Ketoeonazole |
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其 他 名 稱 | Fungarest、Ketoderm、Ketona、Nizoral、R-41400、Triarop、酮哌惡咪唑、采樂、膚康王、康特、可那露、里秦量、里素勞、霉康靈、尼唑啦、全福可那露、顯克欣。 |
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藥 理 作 用 |
本品為咪唑類抗真菌藥，其作用機制為抑制真菌細胞膜麥角甾醇的生物合成，影響細胞膜的通透性，抑制其生長�？捎糜谥委煖\表和深部真菌病，如皮膚和指甲癬、陰道白色念珠菌病、胃腸真菌感染等，以及由白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。 本品在胃中轉變?yōu)辂}酸鹽后被吸收，口服本品0.4g，2小時后的血藥峰濃度為5-8mg/L，半衰期約為8小時。血清蛋白結合率為84%，不易進入腦脊液中。本品在肝中代謝，代謝物與部分原形隨糞便排出體外。 |
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臨 床 應 用 | 用于治療全身真菌病，包括表皮和深部真菌感染，皮膚及甲癬，胃腸道酵母菌感染，陰道白色念珠菌病以及白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。外用于治療糠秕孢子菌引起的花斑癬、脂溢性皮炎、頭皮糠疹(頭皮屑)等。也用于免疫機能減退患者的真菌感染的預防。 |
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禁 忌 癥 |
(1)孕婦、乳母、肝功能不全者禁用。 (2)外用洗劑應注意對酮康唑或賦形劑過敏者禁用。 |
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不 良 反 應 |
(1)胃腸道反應，主要為惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振等。 (2)皮疹、瘙癢、畏光等過敏癥狀。 (3)少數(shù)患者可有肝損害，表現(xiàn)為血清轉氨酶的升高和男性乳房發(fā)育(主要與抑制二氫睪酮合成有關)，偶見嚴重肝細胞毒性(發(fā)生率0.01%)，可有黃疸、尿色深、異常乏力等，通常停藥后可恢復。偶見急性肝壞死。 (4)有頭痛、頭暈、乏力、嗜睡等。 (5)外用洗劑可能有局部燒灼感、瘙癢、刺激和出油發(fā)于等癥狀，但少見。 (6)少數(shù)病人中，主要是頭發(fā)受到化學損傷或灰發(fā)的病人中可能有頭發(fā)退色現(xiàn)象。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.2g；膠囊劑0.2g；軟膏4.5g：90mg，l0g：0.2g，15g：0.3g； |
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注 意 事 項 |
(1)用藥期間應檢查肝功能，有異常者應即停藥。 (2)不宜與制酸藥、抗膽堿藥、H2受體拮抗劑合用，因可減少本品吸收，利福平可使本品血藥濃度降低1/3，如必須使用上述藥物，在服本品2小時后方可服用。 (3)在同時使用類固醇制劑的病人中，應同時繼續(xù)使用類固醇一段時間，然后逐漸停用類固醇，以防癥狀反跳。 (4)不宜與環(huán)孢霉素同用。 (5)咪唑類抗真菌藥與兩性霉素B有拮抗作用，合用時療效降低。 (6)服藥期間禁服酒精類飲料和肝毒性類藥物。 (7)很少滲入腦脊液，不宜用于霉菌性腦膜炎。 (8)本品可降低血清睪丸酮水平，可用于前列腺癌的緩解療法，一日0.8-1.2g，分2次服用。 (9)本品因肝臟毒性，目前主要供外用，很少內(nèi)服。 (10)復方酮康唑軟膏10g，7g(含酮康唑1%，丙酸氯倍他索0.05%)；外用；用于皮膚真菌感染，涂于患處，一日2次；念珠菌陰道炎：每日臨睡前將藥膏約5g擠入陰道深處，10日為一療程。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
