| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 激素及影響內(nèi)分泌的藥物\胰島素及口服降血糖藥 |
| 英文名 | Glipizide |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 美吡達(dá)，吡磺環(huán)乙脲 Minidiab，Glibense，Glucotrol |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色結(jié)晶粉末，無臭，不溶于水和醚，略溶于乙醇和氯仿。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．用于非胰島素依賴型糖尿病患者經(jīng)飲食療法與體育治療療效不滿意者。 2．老年糖尿病患者服用格列吡嗪比較安全。因其半衰期短，不易發(fā)生低血糖。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 是第二代磺脲類藥物，本品刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而降低血糖，尤其能有效地控制餐后高血糖。降糖作用機(jī)制與其他磺脲類藥相同。格列本脲對(duì)降低空腹血糖有較強(qiáng)作用，而格列吡嗪降低餐后高血糖作用明顯。總之降糖程度格列本脲略強(qiáng)于格列吡嗪。此外，據(jù)研究以格列吡嗪治療的糖尿病鼠在血糖下降的同時(shí)，肝細(xì)胞胰島素受體數(shù)目增加，從而改善了靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。 |
| 體內(nèi)過程 | 可完全迅速地自腸內(nèi)吸收，服藥后1-3小時(shí)內(nèi)達(dá)血中最高濃度，血中平均半衰期是2-4小時(shí)。如與食物一起服用，吸收約會(huì)延達(dá)40分鐘，因此，服格列吡嗪最適當(dāng)時(shí)間是在餐前半小時(shí)。格列吡嗪的胰外作用也很重要，有些病人服用單一劑量的美吡達(dá)，可以有效控制血糖達(dá)24小時(shí)。格列吡嗪主要經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無活性，在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出97%，因此不會(huì)有持續(xù)的低血糖發(fā)生。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：5mg�？蒯屍�5mg。 |
| 用法用量 | 開始劑量以每日2.5-10mg，視血糖高低而定。老年糖尿病患者宜2.5mg開始，以后根據(jù)定期測(cè)定空腹及餐后2小時(shí)血糖結(jié)果調(diào)整劑量，增減幅度以2.5-5.0mg為宜。最好在餐前30分鐘內(nèi)服用，以期控制餐后高血糖。一日最大用量可達(dá)30mg，分三次服用。 |
| 不良反應(yīng) | 1．低血糖 格列吡嗪治療中出現(xiàn)低血糖雖比較罕見，但仍有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。低血糖可以發(fā)生在以下情況：年老體衰者、體力活動(dòng)過度者、不規(guī)則進(jìn)食者、飲酒或飲用含酒精飲料者、肝腎功能不佳者。治療中如出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理。 2．其它不良反應(yīng) 惡心，上腹飽脹感，頭痛比較常見，減少劑量可獲緩解。有時(shí)出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，繼續(xù)治療，癥狀常會(huì)自行消失。亦曾有造血系統(tǒng)發(fā)生改變的報(bào)告，例數(shù)甚少，停藥后可以恢復(fù)。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．對(duì)本品有過敏反應(yīng)者禁用。 2．糖尿病酮癥酸中毒者禁用。 3．本品降糖作用可因雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、磺胺類、保泰松、氯氨苯醇、環(huán)磷酰胺、丙磺舒與水楊酸鹽而增強(qiáng)；也會(huì)因下列藥物而減弱：腎上腺素，皮質(zhì)類固醇，噻嗪類利尿劑。與上述藥品之一合用時(shí)要慎重。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 備注 |
