| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 診斷用藥物\影像診斷用藥 |
| 英文名 | Ioversol |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 碘佛醇為白色非結(jié)晶狀粉末，無臭，其水溶液，透明、無色或淺黃，在室溫下不結(jié)晶，其pH為6.0-7.4。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 本品主要用于各種放射學(xué)造影檢查，包括：腦血管造影、周圍動(dòng)脈造影、內(nèi)臟動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和主動(dòng)脈造影，心血管造影包括冠狀動(dòng)脈造影、動(dòng)脈及靜脈性數(shù)字減影血管造影，靜脈性尿路造影以及CT增強(qiáng)檢查（包括頭部和體部CT)等。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為一種新型的含三個(gè)碘原子的低滲非離子型造影劑。血管內(nèi)注射后，由于含碘量高，使X線衰減，能使途經(jīng)的血管顯像清楚直至稀釋后為止。快速靜脈注射后，血液內(nèi)碘濃度立即升至峰值，在5-10分鐘內(nèi)迅速下降，血管內(nèi)的t1/2約為20分鐘，之后在20分鐘時(shí)，與細(xì)胞外液達(dá)到平衡，然后濃度呈指數(shù)性下降。靜脈快速推注造影劑后15-120秒鐘，正常和異常組織的對(duì)比增強(qiáng)達(dá)到最大程度，因此在注射后30-90秒鐘內(nèi)進(jìn)行的動(dòng)態(tài)CT掃描可以提高增強(qiáng)效果及診斷效率，這在CT增強(qiáng)檢查時(shí)尤為有用。 |
| 體內(nèi)過程 | 正常人血管內(nèi)注射碘佛醇后，其藥物動(dòng)力學(xué)與開放式兩室模型相符合和一級(jí)排出（即藥物分布的快速α期及藥物排出的較慢β期)，根據(jù)對(duì)12名志愿者血液清除曲線的分析（6人接收50ml，6人接收150ml碘佛醇320)，其生物半衰期在上述兩種劑量曲線均為1.5小時(shí)。排泄速度與劑量無關(guān)。血管內(nèi)注射后，碘佛醇主要通過腎臟排泄。在腎功能正常的情況下，注射50ml碘佛醇，通過尿路排泄的平均t1/2為118分鐘（105-156分鐘)；如注射150ml，則為105分鐘（74-141分鐘)。在開始注射的24小時(shí)內(nèi)，注射劑量95%以上已排出。尿中濃度在注射后2小時(shí)抵峰值。通過糞便排出量極小。碘佛醇不與血漿蛋白結(jié)合，不發(fā)生代謝，脫碘或生物轉(zhuǎn)化。碘佛醇可能以單純擴(kuò)散方式通過胎盤屏障，通過乳汁排泄情況尚不清楚。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：碘佛醇160：碘含量：1ml：160mgI。碘佛醇240：碘含量：1ml：240mgI。碘佛醇300：碘含量：1ml：300mgI。碘佛醇320：碘含量1ml：320mgI。碘佛醇350：碘含量1ml：350mgI。 |
| 用法用量 | 腦血管造影一顯示頸動(dòng)脈或推動(dòng)脈需2-12ml，可重復(fù)注射，使用碘佛醇240或320均可。主動(dòng)脈造影一用碘佛醇320，60ml；髂總股動(dòng)脈40ml；鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈20ml；腹腔動(dòng)脈45ml；腸系膜動(dòng)脈45ml；腎動(dòng)脈9ml。以上劑量可重復(fù)，總劑量一般不超過200-250ml。冠狀動(dòng)脈及左室造影一用碘佛醇320，左冠狀動(dòng)脈8ml；右冠狀動(dòng)脈6ml；左室造影40ml，以上劑量可重復(fù)，但總劑量一般不超過200-250ml。兒童心血管造影必須由專業(yè)人員操作，并有心電監(jiān)護(hù)設(shè)備及復(fù)蘇等條件。用碘佛醇320，一般單次注射劑量為1.25ml（范圍1-1.5ml)/kg。作多次注射時(shí)總量不應(yīng)超過5ml/kg。動(dòng)脈性數(shù)字減影血管造影（IA-DSA)一般而言，IA-DSA的用量為常規(guī)的50%或更少，具體的劑量取決于注射部位。一般劑量為：頸動(dòng)脈6-10ml；椎動(dòng)脈4-8ml；主動(dòng)脈25-50ml；鎖骨下動(dòng)脈2-10ml；腹主動(dòng)脈主要分支2-20ml，如必需可重復(fù)注射，總劑量不超過200-250ml。 CT增強(qiáng)掃描：頭部CT成人：一般劑量為碘佛醇320用50-150ml或碘佛醇240用100-250ml，注射結(jié)束后可立即掃描。兒童：用碘佛醇320一般用1ml（1-3ml)/kg。體部CT成人：碘佛醇320快速推注25-75ml，點(diǎn)滴50-150ml或碘佛醇240快速推注35-100ml，點(diǎn)滴70-200ml。兒童：1ml（1-3ml)/kg碘佛醇320。 靜脈性數(shù)字減影血管造影（IV-DSA)：根據(jù)檢查部位，每次注射劑量通常為30-50ml，可重復(fù)注射，總劑量不超過200-250ml。靜脈性尿路造影：成人：碘佛醇320用50-75ml，或碘佛醇240用75-100ml。兒童：碘佛醇320用1-1.5ml/kg總劑量不超過3ml/kg。 |
| 不良反應(yīng) | 碘佛醇具有6個(gè)羥基且均勻分布在側(cè)鏈上，無疏水性脂溶性甲基團(tuán)，因此從分子結(jié)構(gòu)上比其它造影劑更具優(yōu)越性。造影劑引起的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹、胸悶、熱感、疼痛等，碘佛醇較少見，且多屬輕微，但和所有碘造影劑一樣也可能發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)如支氣管痙攣甚至過敏性休克。對(duì)有碘過敏史者，需十分謹(jǐn)慎。對(duì)高危因素的老年人或幼兒，支氣管哮喘，心臟，肝或腎功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)等，或病人血清肌酐超過3mg/dl時(shí)，亦應(yīng)慎重并作好急救準(zhǔn)備。遇有較重反應(yīng)時(shí)，除對(duì)癥治療外，并給予抗過敏藥物，腎上腺素，吸氧等。發(fā)生支氣管痙攣致呼吸困難時(shí)可給予氣管插管。隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。在高危病人，預(yù)防用藥（地塞米松)也是有幫助的。 |
| 注意事項(xiàng) | 1，造影前使病人體內(nèi)保持足夠水分。病人作完造影后宜觀察1小時(shí)，提防偶有的延遲反應(yīng)。 2．非離子型造影劑包括碘佛醇。抑制血凝的作用比離子型為弱，故在作血管造影時(shí)，對(duì)操作步驟，時(shí)間長(zhǎng)短，注射次數(shù)，導(dǎo)管及注射器材料應(yīng)予注意，盡量縮短血液與注射器，導(dǎo)管接觸時(shí)間，以防可能發(fā)生的凝血現(xiàn)象。 3．如果用皮質(zhì)激素作為預(yù)防用藥，造影劑和皮質(zhì)激素為化學(xué)配伍禁忌，故不能混合在一個(gè)注射器內(nèi)使用。 |
| 貯藏 | 在30℃以下，避光貯藏。在37℃時(shí)，可貯存1個(gè)月，超過1個(gè)月，則需在30℃下貯藏。使用前搖勻。 |
| 備注 |
