別名 |
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處方來源 |
中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1993,13(9):555
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劑型 |
口服液
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藥物組成 |
人參、仙靈脾、補骨脂、丹參等。
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加減 |
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功效 |
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主治 |
病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
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制備方法 |
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用法用量 |
每次20ml(含生藥45.5g),日2次口服,2個月為1個療程。
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用藥禁忌 |
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不良反應(yīng) |
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臨床應(yīng)用 |
治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征40例中,男25例,女15例;年齡22-77歲。全部病例均符合國內(nèi)普遍采用的北京地區(qū)病竇診斷參考標準。觀察指標:①舌象:包括肉眼觀察舌質(zhì)的變化、舌色分析和舌血流量;②脈象;③心電圖及24小時心電監(jiān)護;④阿托品試驗;⑤食道心房調(diào)搏;⑥心電圖活動平板試驗。⑦超聲心動圖及心機械圖測心功能。結(jié)果:①臨床癥狀:病竇患者多有氣短乏力,時有心慌、眩暈黑蒙、胸悶胸痛、畏寒肢冷等癥狀,治療后這些癥狀明顯減輕或消失。40例患者服用該藥均無明顯不良反應(yīng),個別患者出現(xiàn)口干、惡心納差,但經(jīng)適當調(diào)整后均消失。②舌象:肉眼觀察舌質(zhì)變化:40例中26例為紫或淡紫舌,14例為淡白、紅、青舌,用參仙升脈液治療后轉(zhuǎn)為紅舌25例,紫或淡紫舌為12例,青舌3例。舌色分析:用藥后紫舌減少而轉(zhuǎn)為紅舌。舌血流量:共觀察了37例患者,用藥前舌血流量為0.0238±0.04ml/s,治療后為0.0338±0.0018ml/S/P<0.01。③脈象:用切脈的方法觀察到病竇患者中遲脈38例,結(jié)脈18例(其中多兼有遲脈),治療后遲脈減少至23例,結(jié)脈減至8例。④心電圖及心電監(jiān)護:40例患者治療前后24小時心率變化說明治療后心率明顯提高,平均提高10次/分鐘。另外治療前全部患者平均心率均在60次/分鐘以下,治療后18例平均心率大于60次/分鐘。心律失常:40例中竇性心動過援者35例,竇房阻滯4例,竇性靜止25例,交界區(qū)心律7例,慢性綜合征5例。治療后上述心律失常分別減少至16、7、14、5、l例。并且有14例恢復為正常心電圖。心電圖ST-T改變:治療前40例中,11例存在ST-T改變,治療后3例恢復正常,4例改善,4例無變化。⑤阿托品試驗:40例中,l例因青光眼,2例因前列腺肥大未作此檢查.用藥前3例因注射阿托品后變?yōu)楫愋孕穆蔁o法統(tǒng)計。其余的34例治療前阿托品試驗為陽性,治療后有18例轉(zhuǎn)為陰性。⑥食道心房調(diào)搏:SNRTI、CSNRTI、SACTI治療后均明顯縮短。⑦心電圖活動平板試驗;34例中治療前26例運動后未達到極量,而治療后有23例在運動后達到了次極量。運動停止后治療前心率下降很快,但治療后心率下降明顯延緩。⑧超聲心動圖(UCG)及心機械圖(MCG)測心功能:超聲心動圖(UCG):服用本方后SV、CO、CI均有不同程度的增加。心動機械圖(MCG):治療后PEP、PEP/LVET均恢復正常,LVET增加,表示每搏量增多,這與UCG測得的結(jié)果一致。
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藥理作用 |
選用日本大耳白兔75只,隨機分成5組,每組15只,用20%甲醛外敷竇房結(jié)綜合征的動物模型。參仙升脈液1-3組按成人日用量40ml/60kg計算,0.67ml/kg×5、×10、×15倍量,分別加入5%市萄糖注射液90-100ml中,靜脈滴注。阿托品陽性對照組按成人日用量2mg/60kg計算,0.03mg/kg×倍量,加入5%葡萄糖注射液99ml中靜脈滴注。葡萄糖空白對照組用5%葡萄糖注射液1000ml,靜脈滴注。各級靜脈滴注速度均為30-40滴/分。觀察動物:①心律失常變化:75只兔制成模型前均為正常心電圖,模型制作完畢,并穩(wěn)定30分鐘后,心電圖顯示多種心律失常,但用參仙升脈液治療后異常心律消失或好轉(zhuǎn),而兩個對照組則無此作用。②心率變化:模型前5個組間,F(xiàn)值為1.9871,無組間差異(P>0.05);模型后各組間,F(xiàn)值為0.4822,無組間差異(P>0.05),這表明分組合理,模型穩(wěn)定可靠;給藥后即刻各組間比較,F(xiàn)值為10.45,P<0.01,有組間變化,參仙升脈液10倍組及15倍組與阿托品組及葡萄糖組比較P值均為<0.01,5倍組與阿托品組比較P>0.05,與葡萄糖組比較P<0.01;停藥后2小時各組間比較,F(xiàn)值為9.024,有組間差異(P<0.01),參仙升脈液10倍、15倍組與葡萄糖組、阿托品組比較P<0.01,且心率仍維持在停藥后即刻的水平,而5倍組與兩個對照組比較P>0.05,心率有所下降;各組模型與模型前比較,心率明顯下降,P<0.001,這說明本模型確實造成了竇房結(jié)損傷;參仙升脈液5倍組及10倍組給藥后即刻與給藥前比較,心率明顯增快,P<0.05,15倍組給藥后即刻及停藥后2小時與給藥前相比,心率增快更顯著,P<0.001,而阿托品組及葡萄糖組給藥后即刻及停藥后2小時與給藥前比較,心率不但沒有增快,反而逐漸減慢。③心房調(diào)搏指標變化:模型前各組,SNRT(竇房結(jié)恢復時間)下值為1.8329,SACT(竇房傳導時間)F值為0.7515,P值均>0.05,無顯著性差異;模型后(給藥前)各組,SNRTF值為1.8923,SACTF值為0.4938,P值均>0.05,無顯著性差異。上述結(jié)果表明模型穩(wěn)定可靠,分組均勻;給藥后即刻、SNRTF值為40.4392,SACTF值為5.2718,其P值均<0.001,各組間差異顯著,而且停藥后2小時,參仙升脈液3組之間及與兩個對照組之間仍有顯著差異,P<0.001,但阿托品組與葡萄糖組比較,無明顯差別(P>0.05);各組內(nèi)模型后與模型前比較,SNRT、SACT均明顯延大,P<0.001,說明本模型確定引起了竇房結(jié)的損傷;參仙升脈液3個組給藥后即刻與給藥前比較,SNRT、SACT明顯縮短(改善),P<0.0I-0.001,而且在停藥2小時后,仍維持在給藥后即刻水平,阿托品組及葡萄糖組則無此作用,P>0.05。
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毒性試驗 |
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化學成分 |
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理化性質(zhì) |
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生產(chǎn)廠家 |
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各家論述 |
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備注 |
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