| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 《中國(guó)藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑 |
| 藥物組成 | 紫河車(chē)100g，熟地黃200g，天冬100g，麥冬100g，杜仲（鹽炒)15Og，牛膝（鹽炒)100g，黃柏（鹽炒)150g，龜甲（制)20Og。 |
| 加減 | 夏月加五味子21g。女人去龜版，加當(dāng)歸60g，以乳煮糊為丸；男子遺精，女子帶下，并加牡蠣粉30g。 |
| 功效 | 滋陰清熱，補(bǔ)腎益肺。 |
| 主治 | 用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。 |
| 制備方法 | 粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末用煉蜜30-40g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜80-100g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，日2次口服。 |
| 用藥禁忌 | 體虛便溏、食欲不振者不宜用。忌辛溫燥烈之品。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 老年腎咳應(yīng)用本方加減：紫河車(chē)10g，龜版（先煎)10g，炒知母9g，杜仲10g，熟地20g，當(dāng)歸10g，天冬10g，麥冬10g，茯苓10g，山藥10g，五味子10g，北沙參15g。偏陽(yáng)虛加炙桂枝6g，自汗加浮小麥30g。水煎服。治療老年腎咳47例，男23例，女24例；年齡61-70歲16例，71-80歲15例，81-90歲13例，91-95歲3例。病程短者3月，長(zhǎng)者一年續(xù)咳嗽2-3月，達(dá)8年之久。結(jié)果藥后咳嗽停止，其它癥狀消失，或明顯減輕為顯效，共32例。咳嗽次數(shù)減少一半，程度較前減輕，其它癥狀亦改善為有效，共11例�？人源螖�(shù)減少不足一半，程度未減，其它伴隨癥狀繼續(xù)存在為無(wú)效，共4例：服藥最長(zhǎng)54劑，最短17劑�？傆行蕿�91.5%。 |
| 藥理作用 | 主要有促進(jìn)骨髓造血、抗炎抑菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫等作用。 1．促進(jìn)骨髓造血：河車(chē)大造丸及其單味藥熟地、紫河車(chē)、麥冬、天冬均有促進(jìn)骨髓造血的功能。采用造血干細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，觀察河車(chē)大造丸對(duì)小鼠粒系祖細(xì)胞CFU-C、CFU-D細(xì)胞集落的增殖情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果；河車(chē)大造丸對(duì)供體或受體小鼠均能促進(jìn)粒系祖細(xì)胞產(chǎn)率的增殖，與鹽水組比較，有非常顯著的差異（P<0.01)。單昧藥紫河車(chē)、地黃、麥冬、天冬對(duì)輻射或化學(xué)中毒引起的動(dòng)物白細(xì)胞及血小板減少均有促進(jìn)恢復(fù)的作用。其中地黃的主要成分地黃多糖在一定劑量?jī)?nèi)可明顯刺激小鼠骨髓造血干細(xì)胞，粒單系祖細(xì)胞的增殖分化，并表現(xiàn)出升高外周血白細(xì)胞的作用。 2. 抗炎抑菌：河車(chē)大造丸中的地黃、麥冬粉、杜仲、牛膝均有明顯的抗炎作用。紫河車(chē)能減輕小鼠結(jié)核病變。其中黃柏、杜仲等具有抑制痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌等多種細(xì)菌的作用。 3．增強(qiáng)機(jī)體免疫：河車(chē)大造丸可增強(qiáng)機(jī)體的自穩(wěn)狀態(tài)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，對(duì)造血機(jī)能有增殖分化的促進(jìn)作用。單味藥中的紫河車(chē)、地黃、麥冬、天冬、黃柏有增強(qiáng)機(jī)體免疫、促進(jìn)免疫蛋白升高、增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的能力。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | 本品為黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；氣微香，味苦、甘。應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （1)取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束鮮黃色，周?chē)?xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，含晶細(xì)胞的壁木化增厚。石細(xì)胞長(zhǎng)方形或長(zhǎng)條形，直徑50-110μm，紋孔極細(xì)密。石細(xì)胞類方形或長(zhǎng)方形，直徑30-64μm，壁較厚，有時(shí)一邊薄，紋孔細(xì)密。草酸鈣砂晶存在于薄壁細(xì)胞中。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細(xì)胞多皺縮，內(nèi)含棕色核狀物。橡膠絲呈條狀或扭曲成團(tuán)，表面顯顆粒性。無(wú)定形團(tuán)塊表面凹凸不平，有時(shí)可見(jiàn)同心性環(huán)紋。不規(guī)則塊片灰黃色，表面有微細(xì)紋理或孔隙。 （2)取本品10g，加少量水，搗碎，再加水100-200ml，攪拌，靜置，傾出藥液與浮在上層的藥渣，取下層黃色的沉淀，加水10ml，煮沸，濾過(guò)。取濾液2-3ml，加等量的10%氫氧化鈉溶液，充分搖勻，滴加0.5%硫酸銅溶液，隨滴隨振搖，即顯紫色或紫紅色。 （3)取本品水蜜丸3g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸5g，切碎，加硅藻土5g，研勻。加乙醚15ml，超聲處理10分鐘，濾過(guò)，殘?jiān)鼡]去乙醚，加甲醇10ml，超聲處理15分鐘，濾過(guò)，濾液濃縮至約1ml，作為供試品溶液。另取黃柏對(duì)照藥材0.1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對(duì)照品、鹽酸巴馬汀對(duì)照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨試液（12：6：3：3：1)為展開(kāi)劑，置氨蒸氣預(yù)飽和15分鐘的展開(kāi)缸內(nèi)，展開(kāi)，取出，晾干，置紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光主斑點(diǎn)；在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。 （4)取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸10g，切碎，加硅藻土5g，研勻。加乙醇30ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，用乙醇洗滌藥渣至約30ml，合并濾液，加鹽酸2ml，加熱回流1小時(shí)，濃縮至約5ml，加水10ml，用石油醚（60-90℃)20ml振搖提取，提取液揮去石油醚，殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取齊墩果酸對(duì)照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液2μl、對(duì)照品溶液4μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠H薄層板上，以氯仿-甲醇（40：1)為展開(kāi)劑，置用展開(kāi)劑預(yù)飽和20分鐘的展開(kāi)缸內(nèi)，展開(kāi)，取出，晾干，噴以磷鉬酸試液，在110℃加熱約10分鐘。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。 |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
