秋水仙堿

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秋水仙堿

藥物類別：

抗腫瘤藥

所屬類別：

抗腫瘤植物藥

藥物名稱：

秋水仙堿

英文名稱：

Colchicine

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	秋水仙素

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑	1mg
2	片劑	0.5mg；1mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	colchicine

藥理作用：

本品系由秋水仙和滇產(chǎn)山慈姑中提取的一種生物堿。它可以直接作用于細(xì)胞分裂，使紡錘結(jié)構(gòu)無法形成，阻止有絲分裂，使其停止于M期，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。分裂旺盛的組織細(xì)胞最先受到影響。本品可直接作用于骨髓，引起暫時性白細(xì)胞減少或再生障礙性貧血。還可降低體溫、抑制呼吸中樞、增加對中樞神經(jīng)抑制藥物的敏感性；增加擬交感神經(jīng)藥物的反應(yīng)，收縮血管，和通過對血管運動中樞的興奮作用引起高血壓；興奮膽堿能神經(jīng)，加強(qiáng)胃腸活動，但有時反而致胃腸道蠕動減慢。

藥動學(xué)：

口服后吸收迅速，蛋白結(jié)合率低，為10%～34%，T_max00.5～2小時，口服2mg血藥峰值為2.2ng/ml。治療痛風(fēng)一般口服后12小時作用開始，療效持續(xù)48～72小時。肝癌患者口服2mg后很快達(dá)峰，但很快消失，而痛風(fēng)患者消失緩慢。本品在肝內(nèi)代謝，主要由膽汁和小腸排泄，尿中排泄約5%～20%，可能產(chǎn)生延緩性蓄積作用。

適應(yīng)癥：

1.皮膚癌、乳腺癌、宮頸癌、白血病、霍奇金病等。與喜樹堿合用有協(xié)同作用。
2.預(yù)防和控制急性痛風(fēng)的發(fā)作。

用法用量：

1.靜滴每次1～2mg(或復(fù)方秋水仙堿2～4m1)加入5%葡萄糖注射液中緩慢滴注，每日1次，20～40mg為一療程。
2.靜注或動脈注射每次1mg，加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水40ml中緩慢推注，總量酌情增減。
3.口服痛風(fēng)發(fā)作時口服片劑1mg/次，以后每2小時服0.5mg至痛風(fēng)消失，或出現(xiàn)中毒癥狀時即停藥。預(yù)防發(fā)作，0.5mg/日，分2-3次服。
本品亦可作瘤內(nèi)注射。

不良反應(yīng)：

1.骨髓抑制白細(xì)胞、血小板減少，貧血，與個體差異有關(guān)。
2.胃腸道反應(yīng) 多見，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘，重者出現(xiàn)腸麻痹。
3.可抑制呼吸中樞，增加對中樞抑制藥物的敏感性，增強(qiáng)擬交感神經(jīng)藥物的反應(yīng)，使血管收縮。還可以通過對血管運動中樞的興奮而引起高血壓。
4.其他四肢酸痛、靜脈炎，漏出血管外可引起局部組織壞死。

相互作用：

注意事項：

1.年老體弱、伴有心血管病者慎用，肝腎功能不全者禁用。
2.治療中應(yīng)定期檢查血象及心、肝、腎功能，及時處理。
3.用藥部位宜不斷更換，以減少靜脈炎的發(fā)生。
4.室溫下避光保存。

療效評價：

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