1 資料與方法
1.1 病例選擇 對112例心律失常的住院及門診患者進(jìn)行總結(jié),治療組54 例,男33 例,女21例;年齡26.78 歲,平均年齡(55.5士3.8)歲。心律失常表現(xiàn)為過早搏動(dòng)40 例,其中房性早搏11 例,室性早搏29 例;心動(dòng)過速10 例,其中竇性心動(dòng)過速8 例,室性心動(dòng)過速2 例;心房顫動(dòng)伴快心率4 例。對照組58 例,男35 例,女23 例;年齡24歲~78歲,平均年齡(53.2+4.2)歲。心律失常表現(xiàn)為過早搏動(dòng)43 例,其中房性早搏13 例,室性早搏30 例;心動(dòng)過速11 例,其中竇性心動(dòng)過速9 例,室上性心動(dòng)過速2 例:心房顫動(dòng)伴快心率4 例。所有患者排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征,饅性阻塞性肺疾病,低血壓,預(yù)激綜合征,II°或III°房室傳導(dǎo)阻滯,電解質(zhì)紊亂,心功能III級以上,嚴(yán)重肝腎功能衰竭。入選后均常規(guī)測血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、電解質(zhì)。在治行期間3 d 查1 次心電圖。兩組病例在性別、年齡、病程及病情等方而的差異無顯著性。 1.2 治療方法 所有治療組患者在治療原發(fā)病常規(guī)基礎(chǔ)上治療均采用倍他樂克(由無錫阿斯利康生產(chǎn))25 mg,每日2 次,口服;步長穩(wěn)心顆粒(由步長集團(tuán)山東恩奇制藥有限公司生產(chǎn))9 g,每日3次,溫開水飯后沖服。對照組倍他樂克50 mg,每日2 次,口服,服藥2 周。 1.3 觀察指標(biāo) 心悸,胸悶,胸痛,心前區(qū)不適,乏力,頭昏及睡眠不安等臨床癥狀,及心率過慢、房室傳導(dǎo)阻滯、血壓過低等副作用情況。 1.4 療效判定 標(biāo)準(zhǔn)參照1985年修訂的全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病及心律失常療效標(biāo)準(zhǔn),癥狀等級:一無,+ 輕,十+ 中,十++ 重。顯效:癥狀消失或明顯改善(癥狀等級下降++及以上);有效:癥狀改善(癥狀等級下降+);無效:癥狀無改善或加重(癥狀等級無下降或增加者)。 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組療效差別比較用χ2檢驗(yàn),其他計(jì)量資料用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有顯著性。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后療效比較(見表1)。表1 治療組與對照組療效比較(略)注:P<0.05。 2.2 結(jié)果顯示 治療組總有效率為92.59 %(總有效率=顯效率+有效率)。對照組總治療率為81.82 %。 2.3 不良反應(yīng) 治療組3 例患者有頭昏 、惡心、食欲下降等不良反應(yīng),但持續(xù)時(shí)間短,無需減量或停藥即可恢復(fù),余未見明顯不良反應(yīng),血、尿常規(guī)、肝腎功能檢查,治療前后差異無顯著性。對照織6 例出現(xiàn)疲乏和眩暈,其他有頭痛、多夢、失眠等,無惡心、胃痛、便秘,3 例腹瀉,但不嚴(yán)重,很少影響用藥,另有2 例心率過慢,1 例血壓過低而停藥醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn。