外科學(xué)模擬試卷五
1.局麻藥毒性反應(yīng)的本質(zhì)在于
A. 循環(huán)衰竭
B. 呼吸受抑制
C. 組織胺釋放
D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制
E. 免疫反應(yīng)
(D)
2.下列哪種藥物不屬于常用的局麻藥
A. 普魯卡因
B. 麻黃堿
C. 利多卡因
D. 丁卡因
E. 布比卡因
(B)
3.采用普魯卡因行局部麻醉時(shí),成人一次用量不超過
A. 500mg
B. 1000mg
C. 1500mg
D. 800mg
E. 1200mg
(B)
4.利多卡因局部浸潤麻醉時(shí)的常用濃度為
A. 1%-2%
B. 0.5%-1%
C. 0.25%-0.5%
D. 2%-2.5%
E. 0.1%-0.2%
(C)
5.利多卡因作神經(jīng)阻滯時(shí)的常用濃度為
A. 1%-2%
B. 0.5%-1%
C. 0.25%-0.5%
D. 2%-2.5%
E. 0.1%-0.2%
(A)
6.局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)的救治措施,下列哪種不合適
A. 立即停藥,加快輸液以利藥物排出
B. 給予呼吸興奮劑
C. 喉痙攣嚴(yán)重時(shí),用琥珀膽堿行氣管插管
D. 驚厥時(shí)靜注硫噴妥鈉
E. 維持循環(huán)穩(wěn)定,對(duì)癥處理
(B)
7.下列為氯胺酮麻醉禁忌癥,但除外:( C )
A. 顱腦手術(shù)
B. 冠心病的病人手術(shù)
C. 小兒基礎(chǔ)麻醉
D. 休克病人的手術(shù)
E. 青光眼手術(shù)
(C)
8.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 一次用藥不超過最大劑量
B. 使用最低有效濃度
C. 避免注入血管內(nèi)
D. 凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素
E. 術(shù)前給巴比妥類或安定
(D)
9.局麻藥有時(shí)加用腎上腺素,目的主要是
A. 升高血壓
B. 延緩藥物吸收,以減少毒性反應(yīng)的發(fā)生
C. 防止過敏反應(yīng)
D. 加強(qiáng)麻醉效果
E. 提高機(jī)體興奮性
(B)
10.局麻藥物的毒性大小順序?yàn)?br>A. 丁卡因>布吡卡因>利多卡因>普魯卡因
B. 布吡卡因>丁卡因>利多卡因>普魯卡因
C. 利多卡因>丁卡因>布吡卡因>普魯卡因
D. 利多卡因>布吡卡因>丁卡因>普魯卡因
E. 布吡卡因>利多卡因>丁卡因>普魯卡因
(A)
11.普魯卡因不適用哪種麻醉
A. 局部浸潤麻醉
B. 區(qū)域阻滯麻醉
C. 臂神經(jīng)叢阻滯
D. 硬膜外腔阻滯麻醉
E. 表面麻醉
(E)
12.成人一次限量為1g的局麻藥是
A. 布比卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 普魯卡因
E. 以上都不是
(D)
13.局麻藥中作用時(shí)間最長的是
A. 布比卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 普魯卡因
E. 以上都不是
(A)
14.局麻藥引起輕度中毒反應(yīng),下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤
A. 立即停用局麻藥
B. 氧氣吸入
C. 靜注安定或巴比妥類藥
D. 靜注東莨菪堿
E. 輸液或應(yīng)用血管活性藥物,保持良好循環(huán)
(D)
15.因局麻中毒致抽搐或驚厥,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 立即停止使用局麻藥
B. 立即靜注苯妥因鈉止驚
C. 立即靜注硫噴妥鈉止驚
D. 多種支持療法維持呼吸及循環(huán)
E. 用肌肉松弛劑止驚,同時(shí)作氣管插管行人工呼吸
(B)
16.體重50Kg,局部浸潤麻醉2小時(shí),你認(rèn)為下列哪種局麻藥用量相對(duì)過大
A. 1%普魯卡因100ml
B. 2%普魯卡因50ml
C. 1%利多卡因80ml
D. 0.5%利多卡因80ml
E. 0.3%丁卡因20ml
(C)
17.局麻藥中毒致抽搐、驚厥時(shí),最關(guān)鍵的處理是
A. 給氧,必要時(shí)行人工呼吸
B. 靜滴5%碳酸氫鈉
C. 靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內(nèi)插管
D. 肌注苯巴比妥鈉
E. 肌注葡萄糖酸鈣溶液
(C)
18.下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人,入手術(shù)室時(shí)血壓90/60mmHg,心率140次/分,選擇哪種麻醉法較好
A. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
B. 硬脊膜外腔麻醉
C. 氣管內(nèi)全身麻醉
D. 局部浸潤麻醉
E. 針麻
(C)
19.休克患者選擇哪種麻醉是錯(cuò)誤的
A. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
B. 局部浸潤麻醉
C. 淺全麻
D. 針麻
E. 阻滯麻醉
(A)
20.椎管內(nèi)麻醉時(shí),最晚被阻滯的神經(jīng)是
A. 交感神經(jīng)
B. 副交感神經(jīng)
C. 感覺神經(jīng)
D. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
E. 以上都不是
(D)
21.腰麻后較常見的并發(fā)癥是
A. 頭痛
B. 尿潴留
C. 顱神經(jīng)麻痹
D. 粘連性蛛網(wǎng)膜炎
E. 化膿性腦脊膜炎
(B)
22.硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié),主要決定于哪些因素
A. 局麻藥容積
B. 穿刺間隙
C. 導(dǎo)管方向
D. 注藥方式
E. 以上都是
(E)
23.有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因,下列哪項(xiàng)除外
A. 阻滯平面過高
B. 迷走神經(jīng)作用亢進(jìn),胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)
C. 幽門括約肌松弛
D. 手術(shù)中強(qiáng)力牽拉內(nèi)臟
E. 繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血,興奮了嘔吐中樞
(C)
24.鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為3L/min時(shí),FiO2是
A.0.24
B.0.28
C.0.32
D.0.36
E.0.40
(C)
25.治療性機(jī)械通氣治療的適應(yīng)證是
A. 心肺復(fù)蘇后期治療
B. 通氣功能不全或衰竭
C. 換氣功能衰竭
D. 呼吸機(jī)械功能失調(diào)或喪失
E. 以上都是
(E)
26.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)CVP增高而血壓正常,提示
A. 血容量不足
B. 容量血管收縮
C. 心功能不全
D. 血容量輕度不足
E. 心輸出量過低
(B)
27.胸外心臟擠壓,正確操作時(shí),動(dòng)脈壓可達(dá)
A. A.40-60mmHg
B. B.60-70mmHg
C. C.70-80mmHg
D. D.80-100mmHg
E. E.>100mmHg
(D)
28.心跳停止后,在多長時(shí)間內(nèi)必須建立有效的人工循環(huán)
A. A.4-6分鐘
B. B.6-8分鐘
C. C.8-9分鐘
D. D.9-10分鐘
E. E.10-12分鐘
(A)
29.復(fù)蘇的先決條件是
A. 藥物支持
B. 保持呼吸道通暢
C. 輸液療法
D. 電除顫
E. 激素
(B)
30.徒手人工呼吸時(shí)有效吸氣的標(biāo)志是
A. 胸廓起伏明顯
B. 腹部膨隆
C. 眼瞼反射恢復(fù)
D. 嗆咳反射
E. 嘔吐
(A)
31.人腦耐受完全缺血缺氧性損害的時(shí)限(常溫下)為
A. A.2-3min
B. B.4-6min
C. C.7-8min
D. D.8-10min
E. E.10-12min
(B)
32.有關(guān)施行胸外心臟按壓,不正確的是
A. 擠壓點(diǎn)在胸骨上2/3與1/3的交接處
B. 加壓的力量使胸骨下陷4-5cm
C. 按壓的頻率為60-80次/分
D. 雙人復(fù)蘇時(shí),心臟按壓5次,口對(duì)口呼吸1次
E. 單人復(fù)蘇時(shí), 心臟按壓15次進(jìn)行口對(duì)口呼吸2次
(C)
33.復(fù)蘇過程中輸液原則哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?br>A. 應(yīng)積極輸血以維持循環(huán)
B. 最好上肢靜脈建立輸液通道
C. 先晶后膠
D. 適當(dāng)?shù)难合♂?br>E. 保持較高的循環(huán)血量
(A)
34.心臟復(fù)蘇時(shí)用藥首選是
A. 碳酸氫鈉
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 氯化鈣
E. 腎上腺素
(E)
35.后期復(fù)蘇應(yīng)用阿托品,下列哪些效應(yīng)不是阿托品的作用
A. 降低心肌迷走zxtf.net.cn/hushi/神經(jīng)的張力
B. 心動(dòng)過緩時(shí)一次給予2mg靜注
C. 提高竇房結(jié)的興奮性
D. 促進(jìn)房室傳導(dǎo)
E. 特別適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩合并低血壓或頻發(fā)室性早搏者
(B)
36.復(fù)蘇過程中,治療室性心律失常的有效藥物是
A. 溴芐胺
B. 利多卡因
C. 異搏定
D. 心得安
E. 心痛定
(B)
37.有關(guān)胸www.med126.com外除顫,不正確的是
A. 直流電
B. 除顫所需電能成人為200J,小兒為2J/Kg
C. 一電極板置于靠近胸骨右緣的第2肋間,另一塊置于左胸壁心尖部
D. 只能電除顫一次
E. 電擊時(shí),電極下應(yīng)墊以鹽水紗布或?qū)щ姾⒕o壓于胸壁
(D)
38.心動(dòng)過緩是指
A. 心率低于80次/分
B. 心率低于70次/分
C. 心率低于60次/分
D. 心率低于50次/分
E. 心率低于40次/分
(C)
39.腦復(fù)蘇的關(guān)鍵是
A. 維持血壓正常
B. 維持血氯正常
C. 防止腦水腫
D. 溶栓治療
E. 糾正酸中毒
(C)
40.心肺復(fù)蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是
A. 吸入純氧
B. 糾正酸中毒
C. 輸入低滲液體
D. 低溫、脫水療法
E. 輸血漿或全血
(D)
41.腦復(fù)蘇采取低溫時(shí),體溫每降低1℃,可使腦代謝率下降
A. 10%-15%
B. 8%-10%
C. 2%-4%
D. 15%-20%
E. 5%-6%
(E)
42.腦復(fù)蘇時(shí)采用降溫療法,體溫一般降至
A. 22-18℃
B. 26-22℃
C. 30-26℃
D. 33-30℃
E. 35-33℃
(E)
43.當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)呼吸心跳停止的病人時(shí),搶救工作首先是
A. 立即轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院
B. 立即查明心跳停止的原因
C. 立即行口對(duì)口呼吸或胸外心臟按壓術(shù)
D. 立即建立靜脈通道,輸血、輸液
E. 檢查瞳孔的大小
(C)
44.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí),重建人工循環(huán)應(yīng)采用
A. 胸外心臟按壓術(shù)
B. 心臟區(qū)拳擊術(shù)
C. 胸內(nèi)心臟按壓術(shù)
D. 加壓給氧
E. 電擊除顫
(C)
45.判斷呼出氣人工呼吸法是否正確,主要看
A. 吹入氣量是否足夠
B. 胸廓是否擴(kuò)張
C. 瞳孔是否縮小
D. 口唇紫紺是否改善
E. 心跳是否恢復(fù)
(B)
46.糖尿病人術(shù)前尿糖應(yīng)控制在
A. 尿糖(+)
B. 尿糖(-)
C. 尿糖(+～++)
D. 尿糖(++～+++)
E. 尿糖(++++)
(C)
47.胸外心臟按壓時(shí),手掌的正確位置是
A. 左胸骨中線第4肋間
B. 劍突與胸骨交界處
C. 胸骨下部為擠壓點(diǎn)
D. 胸骨旁第4肋間
E. 心臟前方的胸壁
(C)
48.手術(shù)前一般準(zhǔn)備中哪項(xiàng)不正確
A. 術(shù)前2周禁止吸煙
B. 術(shù)前2周禁止吸煙,手術(shù)不禁食
C. 較大手術(shù)術(shù)前配血
D. 手術(shù)區(qū)備皮
E. 手術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑
(B)
49.急性心肌梗阻病人多長時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)
A. 2個(gè)月內(nèi)
B. 3個(gè)月內(nèi)
C. 4個(gè)月內(nèi)
D. 5個(gè)月內(nèi)
E. 6個(gè)月內(nèi)
(E)
50.胃手術(shù)后,開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是
A. 腹痛消失后
B. 病人思食
C. 惡心、嘔吐消失后
D. 肛門排氣后
E. 體溫在37.5℃以下
(D)
