第1次實(shí)習(xí)

牙周病的檢查

時(shí)  間

2011—3—5

實(shí)習(xí)對(duì)象

口腔2006級(jí)2班

地  點(diǎn)

口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室

實(shí)習(xí)教材

《牙周病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

蔣俊強(qiáng) 康小潔

教學(xué)時(shí)段劃  分

1．講述牙周實(shí)驗(yàn)課紀(jì)律 10分鐘

2．本次實(shí)習(xí)課的目的與要求   10分鐘

3．講解牙周病檢查方法 85分鐘

4．提問測(cè)驗(yàn)以及小結(jié) 布置下次課預(yù)習(xí)內(nèi)容  15分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

1.了解牙周病的常見檢查方法

2.常用檢查方法和技巧以及器械的使用

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1．了解牙周病的常見檢查方法

2．掌握常用檢查方法和技巧

3．掌握常用牙周器械的使用

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

1．牙周實(shí)驗(yàn)課紀(jì)律

2. 牙周病的診斷應(yīng)考慮哪些問題

3. 病史采集;系統(tǒng)病史、牙周病史

4. 牙周組織的檢查：

PLI

OHI

牙周袋檢查

附著水平檢查

合及咬合功能的檢查

5.牙周檢查方法

1.視診

2.捫診

3.蠟片法

4.咬合紙法

5.研究模型

X線檢查

牙齒松動(dòng)度檢查

接觸點(diǎn)的檢查

牙周檢查記錄

6.牙周炎的輔助診斷方法

1.微生物學(xué)檢查

2.壓力敏感探針

3.牙X線片數(shù)字減影技術(shù)(DSR)

4.牙動(dòng)度儀

5.合力計(jì)

6.齦溝液檢查

7.基因檢測(cè)

作  業(yè)

與思考題

簡(jiǎn)述常見的牙周檢查方法以及注意事項(xiàng)

課后分析與 評(píng) 價(jià)

按計(jì)劃完成

第2次實(shí)習(xí)

齦上潔治術(shù)

時(shí)  間

2011.3.12

實(shí)習(xí)對(duì)象

2006級(jí)口腔本科2班

地  點(diǎn)

口腔教研室

實(shí)習(xí)教材

《牙周病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社)，教研室編制的配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

蔣俊強(qiáng) 康小潔

教學(xué)時(shí)段劃  分

5．   本次實(shí)習(xí)課的目的與要求    10分鐘

6．   講解相關(guān)的理論知識(shí)  20分鐘

7．   教師示教   15分鐘

8．   觀看教學(xué)VCD   20分鐘

9．   學(xué)生在模型上操作，教師帶教講解   40分鐘

10．提問測(cè)試及小結(jié)，布置下次課預(yù)習(xí)內(nèi)容  15分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

1．   齦上潔治器的類型和構(gòu)造

2．   齦上潔治的操作以及注意事項(xiàng)

3．   超聲波zxtf.net.cn/wsj/潔治技術(shù)

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

4．   掌握齦上牙石（手用器械潔治法)的去除方法

5．   正確識(shí)別和使用齦上潔治器械

6．   掌握潔治技術(shù)

7．   熟悉超聲波潔治技術(shù)

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

1．齦上潔治術(shù)的概念以及適應(yīng)癥禁忌癥

2．齦上潔治器械的種類以及區(qū)別

（1)鐮形器；4件 形如鐮，分前牙和后牙各兩件，兩側(cè)刀刃均為工作刃，以去處大塊牙石為主

（2)鋤形器，共兩件，頰舌成對(duì)，用以去處小塊牙石和軟垢色素

（3)磨光器；共四件，杯狀刷、橡皮杯、軟木尖，砂紙條

（4)磨檫劑：牙膏或牙粉

3 .手用器械齦上潔治的方法

（1)調(diào)整頭模的位置：下頜平行于地面，上頜與地面成45℃銳角.高度與術(shù)者肘部平齊

(2)術(shù)者位置;患者術(shù)前或術(shù)后

(3)器械的握持法以及支點(diǎn):改良握筆式,就近選擇聯(lián)合支點(diǎn)最佳.

(4)器械的使用方法:潔治器與牙面成80℃的角置于牙石的下方,整塊剝離,切忌層層剝離.用手指的推力(慎用)或拉力,手腕旋轉(zhuǎn)挑剔力,器械移動(dòng)范圍控制在1-2mm內(nèi)，一般勿超過牙合面以及切緣以免損傷軟組織.

4. 操作步驟:

(1)調(diào)整椅位:先下后上(2)消毒 2％的碘酊消毒(3)正確選擇器械(4)順序潔治,盡量減少器械的更換次數(shù),先用后牙鐮形器右下頰,左下舌,然后用鋤形器潔治.然后換成右下舌左下頰,前牙.再調(diào)整椅位做上頜(5)磨光.(6)上藥

5．超聲波潔治技術(shù)

作  業(yè)

與思考題

齦上潔治術(shù)的注意事項(xiàng)

課后分析與 評(píng) 價(jià)

按教學(xué)計(jì)劃完成

第3次實(shí)習(xí)

齦下刮治術(shù) 器械磨礪

時(shí)  間

2011.3.19

實(shí)習(xí)對(duì)象

口腔本科2006級(jí)2班

地  點(diǎn)

口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室

實(shí)習(xí)教材

《牙周病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

蔣俊強(qiáng) 康小潔

教學(xué)時(shí)段劃  分

1．  本次實(shí)習(xí)課的目的與要求   5分鐘

2．  齦下刮治器械的種類和構(gòu)造 10分鐘

3．  齦下刮治的概念、作用、方法 、步驟 10分鐘

4．  齦下刮治的注意事項(xiàng)    5分鐘

5．  器械磨礪 10分鐘

6．  觀看教學(xué)VCD  25分鐘

7．  學(xué)生在模型上模擬進(jìn)行齦下刮治 ,牙周器械的磨礪  50分鐘

8．  提問測(cè)驗(yàn)以及小結(jié) 布置下次課預(yù)習(xí)內(nèi)容 15分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

1．  齦下刮治器的構(gòu)造和類型

2．  齦下刮治術(shù)的步驟和注意事項(xiàng)

3．  在石膏模型上練習(xí)齦下刮治術(shù)

4．  牙周器械的磨礪

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1   掌握齦下牙石去除方法。

2   正確認(rèn)識(shí)和使用各種齦下刮治器械。

3   掌握正確的齦下刮治術(shù)。

4   掌握琢磨器械的一般原則。

5   了解鋒銳器械的保養(yǎng)方法。

6   掌握常用牙周器械的琢磨方法。

實(shí)習(xí)內(nèi)容講解

1．齦下刮治術(shù)

1)概念 適應(yīng)癥  2)使用器械種類以及方法   3)材料

2．齦下刮治術(shù)的操作步驟

  1)調(diào)整位置，要求同齦上潔治術(shù)

  2)常規(guī)消毒2%碘酊消毒

  3)局麻 局部浸潤(rùn)麻醉  黏膜轉(zhuǎn)折處，若注射在齦組織內(nèi)則組織水腫、脆易刮穿。 阻滯麻醉。

  4)再檢查牙石分布情況（齦下因不能看見，全靠仔細(xì)檢查，憑指腹的感覺)

    ①  做某一個(gè)牙則檢查某一個(gè)牙。

②注意捏探針的手法：輕，觸覺才靈敏，方法：支點(diǎn)穩(wěn)、輕捏器械，穩(wěn)固而不太緊，基于手指指腹的靈敏度，細(xì)致而準(zhǔn)確的探查齦下牙石。

  5)連續(xù)刮治：鋤—匙—銼

  連續(xù)刮治的目的在于以免遺漏，因殘存的牙石邊緣尖銳，易刺傷袋壁，而引起出血。

  6)刮袋壁

  7)檢查

  8)沖洗上碘甘油，牙周塞治。

  9)術(shù)后醫(yī)囑   塞治劑的保護(hù) 當(dāng)天不刷牙 不用勁鼓漱，進(jìn)軟食，注意控制菌斑：保持口腔清潔，注意正確刷牙方法。

3．器械磨礪的作用以及方法。

作  業(yè)

與思考題

1．齦下刮治術(shù)的注意事項(xiàng)？

2．器械磨礪的原則？

課后分析與 評(píng) 價(jià)

第4次實(shí)習(xí)

石膏模型上松牙固術(shù)及牙合 改正術(shù)

時(shí)  間

2011.3.26

實(shí)習(xí)對(duì)象

口腔2006級(jí)2班、

地  點(diǎn)

口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室

實(shí)習(xí)教材

《牙周病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

蔣俊強(qiáng) 康小潔

教學(xué)時(shí)段劃  分

11．   本次實(shí)習(xí)課的目的與要求

12．   創(chuàng)傷性牙合的概念及臨床診斷和檢查方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)  15分鐘

13．   松牙固術(shù)及牙合 改正術(shù)的概念、適應(yīng)癥 15分鐘

14．   松牙固術(shù)及牙合 改正術(shù)所需器械和操作步驟  25分鐘

15．   教師示教 10分鐘

16．   學(xué)生在模型上操作,教師帶教講解 40分鐘

17．   提問測(cè)驗(yàn)以及小結(jié) 布置下次課預(yù)習(xí)內(nèi)容 15分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

1、由教師講解創(chuàng)傷性牙合的概念及臨床診斷和檢查方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)

2、松牙固定適應(yīng)癥及在牙周病治療中的作和操作方法

3、在石膏模型上作松牙固定。

4、在仿頭模型上作各種咬合運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)早接觸點(diǎn)。（示教)

5、用砂石輪磨除早接觸點(diǎn)。

6、討論調(diào)牙合原則。

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1、了解松牙固定方法

2、明確松牙固定在牙周病治療中的作用和意義。

3、掌握松牙固定的方法及步驟。

4、了解松牙固定的意義。

5、學(xué)會(huì)創(chuàng)傷牙合早接觸點(diǎn)的檢查和調(diào)磨的方法。

6、掌握檢查早接觸點(diǎn)的方法和調(diào)磨法的基本原則。

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

1．松牙固術(shù)概念以及適應(yīng)征禁忌征：

2．松牙固術(shù)所用器械：

3．松牙固術(shù)方法與步驟：

4．松牙術(shù)后注意事項(xiàng)：

5  牙合 改正術(shù)概念以及適應(yīng)征禁忌征：

6．牙合 改正術(shù)所需器械：

7．調(diào)牙合  的  方 法 和  原  則。

作  業(yè)

與思考題

1、松牙固定術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？2、調(diào)牙合的原則是什么？

課后分析與 評(píng) 價(jià)

第5次實(shí)習(xí)

牙齦切除術(shù)

時(shí)  間

2011.4.2

實(shí)習(xí)對(duì)象

口腔2006級(jí)2班

地  點(diǎn)

口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室

實(shí)習(xí)教材

《牙周病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

蔣俊強(qiáng) 康小潔

教學(xué)時(shí)段劃  分

18．  本次實(shí)習(xí)課的目的與要求   5分鐘

19．  牙齦切除術(shù)的概念、適應(yīng)癥 5分鐘

20．  牙齦切除術(shù)所需器械和操作步驟  25分鐘

21．  觀看教學(xué)VCD  10分鐘

22．  教師示教 20分鐘

23．  學(xué)生在模型上操作,教師帶教講解 40分鐘

24．  提問測(cè)驗(yàn)以及小結(jié) 布置下次課預(yù)習(xí)內(nèi)容   15分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

在豬頜骨上模擬進(jìn)行牙齦切除術(shù)。

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

8．  了解牙齦切除術(shù)的方法和步驟。

9．  掌握牙齦切除術(shù)的方法和步驟

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

1．牙齦切除術(shù)的概念以及適應(yīng)征禁忌征：

2．牙齦切除術(shù)所用器械：

1)、檢查器械一套  2)、牙周探針一根或牙周記號(hào)鑷一對(duì)，1%龍膽紫一瓶

3)、切齦刀（6件)：斧形刀、柳葉刀，牙間乳突刀各一對(duì)

4)、刮治器一套；   5)、小彎組織剪一把  6)、麻醉用具一套

7)、塞治劑一套  8)、棉簽

3．牙齦切除術(shù)方法與步驟：

   1)、術(shù)前清除牙石，清潔口腔，常規(guī)消毒，鋪巾

2)、局麻：局部浸潤(rùn)，但忌注入齦組織內(nèi)，以免變形，影響手術(shù)準(zhǔn)確度。

3)、確定袋底的位置及切齦點(diǎn)：

（1)定袋底：標(biāo)記定點(diǎn)線（每牙頰舌側(cè)各3點(diǎn))。

（2)定切口：約在定點(diǎn)線的根方1-2mm處。

4)、切齦（有二種)  連續(xù)切除法：適應(yīng)于袋底深度基本一致的多數(shù)牙周袋的切除，常用于唇頰側(cè)。 間斷切齦法：適應(yīng)于牙周袋深度懸珠較大的可采用間斷切齦法，逐個(gè)牙分開切除，基本操作同連續(xù)切除法。

5)、刮除病變組織，清理創(chuàng)面：清理術(shù)區(qū)平整根面。

6)、修整外形： 7)、壓迫止血：。  8)、上塞治劑：

4．注意事項(xiàng)：

作  業(yè)

與思考題

牙齦切除術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？

課后分析與 評(píng) 價(jià)

第6次實(shí)習(xí)

齦翻瓣術(shù)

時(shí)  間

2011.4.9

實(shí)習(xí)對(duì)象

口腔2006級(jí)2班

地  點(diǎn)

口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室

實(shí)習(xí)教材

《牙周病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)

學(xué)  時(shí)

3學(xué)時(shí)

帶教老師

蔣俊強(qiáng) 康小潔

教學(xué)時(shí)段劃  分

25．  本次實(shí)習(xí)課的目的與要求   5分鐘

26．  齦翻瓣術(shù)的概念、適應(yīng)癥 5分鐘

27．  齦翻瓣術(shù)所需器械和操作步驟  25分鐘

28．  觀看教學(xué)VCD  10分鐘

29．  教師示教 20分鐘

30．  學(xué)生在模型上操作,教師帶教講解 40分鐘

31．  提問測(cè)驗(yàn)以及小結(jié) 布置下次課預(yù)習(xí)內(nèi)容   15分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

在豬頜骨上模擬進(jìn)行齦翻瓣術(shù)。

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

10．  了解齦翻瓣術(shù)的方法和步驟。

11．  掌握齦翻瓣術(shù)的方法和步驟

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

1．齦翻瓣術(shù)的概念以及適應(yīng)征禁忌征：

2．齦翻瓣術(shù)所用器械：

1)、檢查器械一套 

2)、11號(hào)尖刀片，刀柄，骨膜分離器，刮治器一套，骨鑿，骨銼，小彎組織剪、縫針，縫線，針持，線剪

3)、麻醉用具一套

4)、塞治劑一套  5)、棉簽

3．齦翻瓣術(shù)方法與步驟：

1)、常規(guī)消毒、鋪巾、口內(nèi)以2%碘酊消毒。

2)、局麻；

3)、切口設(shè)計(jì)：

4)、翻瓣：用骨膜剝離器循切口進(jìn)入，從骨面上翻起粘骨膜瓣，充分暴露病變區(qū)。

5)、清除病變組織：

6)、修整牙槽骨外形及處理根面：

7)、清潔創(chuàng)面，復(fù)瓣縫合：

8)、上塞治劑：方法同齦切除術(shù)。但注意壓力不能過大，不能塞入牙周袋中。

4．術(shù)后注意事項(xiàng)：

作  業(yè)

與思考題

齦翻瓣術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？

課后分析與 評(píng) 價(jià)