細菌性氣管炎(假性膜性格魯布)是由各種細菌引起的氣管炎癥。
細菌性氣管炎不太多見,?衫奂叭魏文挲g的小兒。常常由金黃色葡萄球菌,A組β-溶血性鏈球菌和b型流感嗜血桿菌所引起。起病急,以呼吸喘鳴,高熱及經常伴有大量膿性分泌為特征。病兒可表現(xiàn)出會厭炎,同時有明顯的毒性癥狀和呼吸窘迫,病程進展迅速可能會需要插管。直接喉鏡發(fā)現(xiàn)膿性分泌和會厭下區(qū)炎癥,或頸部側位X線檢查顯示會厭下狹窄伴有粗糙的膿性粘膜便可確診。
可采用對金黃色葡萄球菌,鏈球菌和b型流感嗜血桿菌有效的抗生素進行治療。按照經驗頭孢呋肟靜脈注射是有效的,一旦病原微生物被明確,即應采用相應的抗微生物藥物,療程10~14天。
嚴重的細菌性氣管炎應按照會厭炎的方案進行治療。并發(fā)癥包括支氣管肺炎,膿毒血癥,咽后部蜂窩織炎或膿腫。由于較長時間插管而引起的會厭下狹窄十分少見,經合理治療大多數(shù)患兒可康復而不會有后遺癥。