免疫性疾病
1、小兒風(fēng)濕熱臨床主要表現(xiàn)有哪些?
答：小兒風(fēng)濕熱臨床主要表現(xiàn)如下：
(2)關(guān)節(jié)炎典型病例為游走性多關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)為主。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限。
(3)舞蹈病
(4)環(huán)形紅斑
(5)皮下結(jié)節(jié)
2、診斷風(fēng)濕熱的鏈球菌感染的證據(jù)有哪些?
答：(1)抗鏈球菌溶血素0(ASO)滴度增高，抗鏈球菌激酶滴度增高。
(2)咽式子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌陽(yáng)性或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性。
3、何謂風(fēng)濕熱的“原發(fā)性預(yù)防”?
答：為增強(qiáng)小兒體質(zhì)，防止呼吸道感染；避免寒冷潮濕；及時(shí)、徹底治療鏈球菌感染。
4、何謂風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防”?
答：指對(duì)已患過風(fēng)濕熱的,小兒進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防鏈球菌感染。首選預(yù)防藥物為長(zhǎng)效青霉素，每月肌肉注射120萬U。
5、提示風(fēng)濕活動(dòng)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有哪些?
答：既往患過風(fēng)濕熱者又出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、蒼白、脈搏增快等風(fēng)zxtf.net.cn/wszg/濕熱的臨床表現(xiàn)；白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高、血沉增快、CRP陽(yáng)性、粘蛋白增高以及進(jìn)行性貧血等；心高級(jí)職稱考試網(wǎng)電圖檢查示P R間期持續(xù)延長(zhǎng)等而又無法用其他原因來解釋者均提示風(fēng)濕活動(dòng)。
6、抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是
答：心臟炎
7、風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)？
（1)主要表現(xiàn)：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。
（2)次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、以往有風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病史，血沉加快或C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，白細(xì)胞增多，心電圖P-R間期延長(zhǎng)。
（3)鏈球菌感染證據(jù)：抗“O”或其他抗鏈球菌抗體增加，咽拭子培養(yǎng)為Ａ組鏈球菌陽(yáng)性，或近期有鏈球菌感染如咽炎、猩紅熱等。
（4)凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)和兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并附有近期鏈球菌感染病史可考慮該病診斷。
（5)凡診斷不明確又懷疑風(fēng)濕熱，應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核感染、過敏性關(guān)節(jié)炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、病毒性心肌炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病相鑒別并做相應(yīng)的檢查。
