三、機體功能變化
（一)心血管系統(tǒng)
應激時心血管系統(tǒng)主要變化為心率增快，心肌收縮力增強，總外周阻力增高及血液重分布等。這些變化有利于提高心排出量、升高血壓，保證心腦血液供應。交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的過度興奮亦對心血管系統(tǒng)產生不利影響，可導致冠狀動脈痙攣，血小板聚集和血液粘滯度升高，從而導致心肌缺血及心肌梗死。強烈的精神應激可引起心律失常及卒死。
（二)消化系統(tǒng)
消化系統(tǒng)的典型變化為食欲減退。動物實驗表明，應激時的食欲減退與CRH分泌增多有關。應激時，亦有部分病例出現(xiàn)進食增加，甚至誘發(fā)肥胖癥，其機制可能與下丘腦中內啡肽及單胺介質（如去甲腎上腺素、多巴胺及5—羥色胺)水平升高有關。應激時交感—腎上腺髓質系統(tǒng)的強烈興奮，可致胃腸血管收縮、血流量減少而導致胃腸黏膜受損，出現(xiàn)“應激性潰瘍”。
(三)血液系統(tǒng)變化
急性應激時，血液凝固性升高，表現(xiàn)為血小板數(shù)醫(yī)學全.在線目增多及其粘附與聚集性加強，纖維蛋白原、凝血因子V、Ⅷ濃度升高，凝血時間縮短。血液纖溶活性亦可增強，表現(xiàn)為血漿纖溶酶原、抗凝血酶Ⅲ升高、纖溶酶原激活物增多。同時，應激時還可見多形核白細胞數(shù)目增多、核左移，骨髓檢查可見髓系及巨核細胞系的增生。此外，應激導致血液粘滯性增加，紅細胞沉降率加快等。上述改變具有抗感染及防止出血的作用，但也有促進血栓形成，誘發(fā)DIC等不利作用。
慢性應激時病人常出現(xiàn)貧血。其特點常呈低色素性，血清鐵降低，類似于缺鐵性貧血，但用補鐵治療無效。其機制可能與單核—吞噬細胞系統(tǒng)對紅細胞的破壞加速有關。 ．
(四)免疫系統(tǒng)
急性應激時，機體非特異性免疫反應常有增加，如外周血嗜中性粒細胞數(shù)目增多，吞噬活性增強，補體系統(tǒng)激活，C—反應蛋白、細胞因子、趨化因子及淋巴因子等釋放增多等，但持續(xù)強烈的應激將導致機體免疫功能的抑制。
機體免疫系統(tǒng)的功能受到神經(jīng)內分泌系統(tǒng)的調節(jié)。參與應激反應的大部分內分泌激素及神經(jīng)遞質的受體都已在免疫細胞上發(fā)現(xiàn)，表6—3簡略招生簡章概括了應激反應的主要神經(jīng)內分泌激素對免疫系統(tǒng)的調控作用。
