二、機體代謝變化
應激時,機體物質(zhì)代謝變化表現(xiàn)為高代謝率(分解代謝增強,合成代謝減弱)。這種變化主要與兒茶酚胺,GC、胰高血糖素等內(nèi)分泌激素及腫瘤壞死因子,白介素-1等炎癥介質(zhì)分泌過多及胰島素的分泌減少有關(guān)。應激時,三大zxtf.net.cn代謝均發(fā)生明顯變化(圖6-2)。
(一)糖代謝變化
應激時,由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長激素和GC等促進糖原分解和糖異生的激素分泌增多和胰島素分泌相對不足,可出現(xiàn)高血糖,甚至出現(xiàn)糖尿,稱為應激性高血糖和應激性糖尿。血糖升高能保證機體特別是大腦在緊急情況下有足夠的能量供應。
(二)應激時,腎上腺素,去甲腎上腺素和胰高血醫(yī)學全.在線zxtf.net.cn糖素等均促進脂肪分解,因而血中游離的脂肪酸和酮體增多。
(三)蛋白質(zhì)代謝變化
應激時,蛋白質(zhì)分解代謝加強,血漿中氨基酸水平升高,尿氮排出量增加,呈負氮平衡。強烈應激時此種負氮平衡將會持續(xù)較久。
上述代謝變化為機體應付“緊急情況”提供了足夠的能源,血漿中氨基酸水平的升高為機體合成急性期反應蛋白及熱休克蛋白提供了原料。但持續(xù)的應激狀態(tài)可使機體能源物質(zhì)大量消耗,導致消瘦、貧血、抵抗力下降,創(chuàng)面愈合遲緩等。