二、主要表現(xiàn)
消化系統(tǒng)的主要功能是傳輸、消化、吸收食物，排泄其糟粕，以維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，這些功能的行使均有賴于胃腸的正常運(yùn)動功能，因此，后者發(fā)生功能障礙必然導(dǎo)致消化活動異常，并進(jìn)而使機(jī)體的整個生命活動發(fā)生紊亂。
(一)食欲不振
食欲不振(anorexia)是指即使在空腹?fàn)顟B(tài)下，機(jī)體顯然需要營養(yǎng)時也無撮食欲望的一種情況。食欲不振亦是消化系統(tǒng)的一種常見癥狀，其發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，常與精神、神經(jīng)因素、一些藥物的毒副作用、胃腸動力障礙以及其他多種疾病有關(guān)，其中消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)與食欲的關(guān)系最為密切。胃及小腸上部疾病是引起食欲不振的最重要因素，胃腸道的充盈情況與食欲亦關(guān)系密切。胃腸道特別是胃與十二指腸擴(kuò)張，可通過迷走神經(jīng)使攝食中樞抑制而引起食欲不振。消化系統(tǒng)發(fā)生炎癥、腫瘤或因某些藥物或化學(xué)刺激造成胃腸運(yùn)動減弱，消化、吸收、排空障礙，引起胃腸內(nèi)容積滯，腸內(nèi)壓增高，管壁組織被牽張以及由于各種原因引起腸壁血運(yùn)障礙、黏膜病損乃至菌群失調(diào)均可因神經(jīng)及／或體液因素的刺激導(dǎo)致攝食中樞抑制而發(fā)生食欲不振。食欲不振反過來又可影響胃腸道的功能，而出現(xiàn)胃液、胃酸分泌減少、胃排空緩慢，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。
(二)腹脹
腹脹(abdominaldistention)是消化功能紊亂最常見的臨床表現(xiàn)之一，主要是胃腸運(yùn)動失常，胃內(nèi)容物積滯，腔內(nèi)壓增加，管腔膨脹，管壁肌張力升高，腹膜被擴(kuò)張牽涉等一系列變化所致，其中排空不良是關(guān)鍵。胃排空不良引起的腹脹表現(xiàn)為心窩部或上腹部的胞脹，輕者只出現(xiàn)上腹部飽脹，重者可產(chǎn)生急性或慢性胃擴(kuò)張，除了嚴(yán)重的腹脹外還可伴有腹痛、嘔吐。
腸內(nèi)容物積滯，腸腔擴(kuò)張引發(fā)的腹脹與轉(zhuǎn)輸障礙的部位、程度以及持續(xù)時間的關(guān)系尤為顯著。一般來說，越靠近腸道遠(yuǎn)端，排空受阻越嚴(yán)重，持續(xù)時間越長則腹脹的程度亦越嚴(yán)重．此時除了運(yùn)動功能障礙外，大多伴有腸道分泌、吸收功能的受損以及細(xì)菌繁殖、移位，菌群失調(diào)導(dǎo)致的腐敗、發(fā)酵以致腹腔內(nèi)積滯大量液體、氣體而引起相應(yīng)程度的腹脹。研究表明，正常人體腸道中僅有少數(shù)氣體，主要為氮、氧、二氧化碳和氨等，以往曾認(rèn)為腸排空障礙時的腹脹主要與腸內(nèi)積滯的氣體有關(guān)，但近年來的研究揭示在多數(shù)情況下氣體的量并無顯著增加，而主要與腸運(yùn)動異常使氣體通過障礙有關(guān)。
(三)惡心，嘔吐
惡心(nausea)、嘔吐(vomiting)是臨床上極為常見的消化道癥狀。惡心常為嘔吐的前奏，也可單獨(dú)出現(xiàn)。嘔吐是指將胃及部分小腸內(nèi)容物通過食管逆向經(jīng)口腔排出體外，常伴有唾液分泌增多、心律紊亂以及排便。嘔吐從生理上講是一種保護(hù)性反射，可將對機(jī)體有害的胃內(nèi)容物排出體外；但劇烈、頻繁嘔吐，不僅給患者帶來相當(dāng)嚴(yán)重的不適，而且由于丟失大量胃液，可引起脫水、低血鉀和代謝性堿中毒等機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂。引起惡心、嘔吐的原因很多，其機(jī)制尚未完全闡明，醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn迄今尚無統(tǒng)一的病因分類法，一般將之歸納為中樞性和反射性兩大類，胃腸動力障礙引起的惡心、嘔吐屬于反射性的，大多與胃腸運(yùn)動功能低下所致胃潴留有關(guān)。由于胃張力降低，胃蠕動減少或消失，十二指腸及近端空腸的張力增高，常見十二指腸內(nèi)容物返流入胃，胃竇部收縮，致使胃內(nèi)容物不能進(jìn)入十二指腸，同時胃逆蠕動，胃底亢盈及賁門松弛，可反射性地引起腹肌發(fā)生強(qiáng)有力的收縮，膈肌下降，因而腹腔壓力增加，胃受擠壓，使胃內(nèi)容物逆流到食管經(jīng)口腔排出體外。
(四)腹瀉
腸管蠕動增快而引起排便次數(shù)增加，糞便稀薄或有膿血相雜者，稱為腹瀉(diarrhea)。凡能引起腸內(nèi)容物過多、傳輸時間變短或吸收能力降低的因素均能導(dǎo)致腹瀉，表現(xiàn)為糞便變稀，容量變大或排便次數(shù)增多。引起腹瀉的原因很多，從發(fā)病學(xué)角度分析其基本機(jī)制可歸納為以下四種：滲出性腹瀉、分泌性腹瀉、滲透性腹瀉和腸運(yùn)動異常所致的腹瀉。胃腸動力障礙時出現(xiàn)的腹瀉屬于后一種情況。當(dāng)腸運(yùn)動亢進(jìn)時，腸內(nèi)容物在腸內(nèi)通過的時間縮短，未能充分有效地消化吸收導(dǎo)致腹瀉；腸運(yùn)動減弱引起zxtf.net.cn/sanji/的腹瀉則與小腸內(nèi)細(xì)菌過度增殖有關(guān)；而糖尿病神經(jīng)病變、迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃切除術(shù)后等出現(xiàn)的腹瀉，可能與腸運(yùn)動功能紊亂有關(guān)。這類腹瀉的特點(diǎn)是：糞便稀爛，可雜有少量未消化的食物殘?jiān)�，但無炎性滲出物。由于糞便呈水樣、量大，常由此導(dǎo)致體液丟失而發(fā)生脫水、低血鉀和代謝性酸中毒。慢性腹瀉則可
導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
(五)便秘
維持正常的排便活動需以下條件：飲食量及適當(dāng)纖維素，并有足夠的攝水量；胃腸道無梗阻，消化吸收及運(yùn)動功能正常；有正常的排便反射．腹肌及膈肌有足夠的力量協(xié)助排便動作。上述任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均會發(fā)生便秘(constipation)。因此，胃腸動力障礙極易發(fā)生便秘，主要是腸內(nèi)容物在腸腔內(nèi)運(yùn)動遲緩所致。
(六)腹痛
胃腸運(yùn)動障礙尤其是張力過高的運(yùn)動障礙是引起腹痛(abdominal pain)的常見原因。胃，腸等空腔臟器因平滑肌強(qiáng)烈收縮乃至痙攣，使腔內(nèi)體液流通不暢，以致腔內(nèi)液體急劇積滯，腔內(nèi)壓進(jìn)行性升高，這種機(jī)械刺激可引起腹痛。
