語(yǔ)言是人類的交際工具，也是人類的思維工具，它是以語(yǔ)言符號(hào)（聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)語(yǔ)言符號(hào))為對(duì)象的人腦獨(dú)有的復(fù)雜認(rèn)知心理活動(dòng)。從現(xiàn)代系統(tǒng)理論和控制理論的觀點(diǎn)來(lái)看，大腦是一個(gè)特大復(fù)雜系統(tǒng)，也可以說(shuō)是一部非常高級(jí)、非常精巧的信息處理機(jī)。它每天加工處理著大量的信息，其中最重要的最大量的是語(yǔ)言符號(hào)信息。語(yǔ)言信息的腦加工過(guò)程，從最初的語(yǔ)言符號(hào)的感知、辨識(shí)、理解接收直至言語(yǔ)表達(dá)，都和其他一些重要心理過(guò)程如思維、學(xué)習(xí)、記憶有著不可分割的緊密關(guān)系。言語(yǔ)行為是一種綜合力很強(qiáng)，表現(xiàn)力很豐富、很集中的大腦現(xiàn)象，通過(guò)對(duì)言語(yǔ)行為的變化進(jìn)行觀察分析，就有可能窺探大腦內(nèi)部的秘密。因此，不同部位的大腦損傷，影響不同機(jī)制所造成的種種病態(tài)言語(yǔ)行為，是神經(jīng)心理學(xué)研究的一個(gè)獨(dú)特和重要的內(nèi)容，它已形成神經(jīng)心理學(xué)的一個(gè)專門分支，那就是以言語(yǔ)行為和大腦結(jié)構(gòu)相互關(guān)系為研究對(duì)象的神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)（neurolinguistics)。病態(tài)言語(yǔ)行為的臨床測(cè)驗(yàn)是進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)研究的最基本的手段。國(guó)外在這方面作了很多工作，已經(jīng)制定了許多言語(yǔ)臨床測(cè)定方法�，F(xiàn)介紹幾種較為常用的方法。
一、Halstead-Wepman失語(yǔ)癥篩選測(cè)驗(yàn)
它選自HRB，是一個(gè)判斷有無(wú)失語(yǔ)障礙的快速篩選測(cè)驗(yàn)方法。項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，除包括對(duì)言語(yǔ)理解接收表述過(guò)程中各功能環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)（如：呼名、聽(tīng)指、拼讀、書寫)外，同時(shí)包括對(duì)不識(shí)癥、口吃和言語(yǔ)錯(cuò)亂的檢查，可用于各種智力水平、多種不同文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況的受試者。但因方法未標(biāo)準(zhǔn)化，故對(duì)結(jié)果的解釋需具有足夠的經(jīng)驗(yàn)。Heimburger和Reitan簡(jiǎn)化修訂了該測(cè)驗(yàn)，已將它收為H、R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)中的一項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)。
二、明尼蘇達(dá)失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)
明尼蘇達(dá)失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)（Minnesota aphasia examination)是由一組測(cè)定聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫口頭言語(yǔ)和書面言語(yǔ)失調(diào)和數(shù)關(guān)系運(yùn)算過(guò)程障礙的47個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成的失語(yǔ)測(cè)驗(yàn)。它的解釋是以Schuell根據(jù)障礙的性質(zhì)和嚴(yán)重程度所作的分類法為基礎(chǔ)。應(yīng)用雖較普遍，但因與臨床神經(jīng)病學(xué)家所熟悉和了解的按照神經(jīng)解剖所作的失語(yǔ)癥分類方法不一致。有可能使該測(cè)驗(yàn)的使用受到一定限制。
三、Spreen-Benton失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)
它是一個(gè)較為實(shí)用的綜合性失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)，它的分測(cè)驗(yàn)針對(duì)以下一些言語(yǔ)機(jī)能：視覺(jué)呼名、觸覺(jué)呼名、數(shù)字復(fù)述、詞流暢性、句子復(fù)述，名稱的識(shí)別、物體用途描述，還包括修訂標(biāo)記測(cè)驗(yàn)（token test)、閱讀測(cè)驗(yàn)、寫和說(shuō)的測(cè)驗(yàn)。已制定了成人常模以資比較。
四、標(biāo)記測(cè)驗(yàn)
標(biāo)記測(cè)驗(yàn)（the token test)是一個(gè)失語(yǔ)癥的篩選性測(cè)驗(yàn)，最先由DeRenzi和Vignolo介紹，后由Spellacy和Spreen簡(jiǎn)化。
測(cè)驗(yàn)方法：向受試者給出一系列難度漸增的指令，要求按指令擺弄一些不同幾何形狀的塑料塊，例如命令被試者：“摸大的紅圈”、“把藍(lán)色圈放在白色三角的下面�！苯Y(jié)果分析表明它能有效地鑒別失語(yǔ)癥與非失語(yǔ)癥。其可靠率達(dá)90％。
五、波士頓診斷性失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)
波士頓診斷性失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE)是目前美國(guó)較為廣泛使用的一種失語(yǔ)癥診斷性測(cè)驗(yàn)。它由五個(gè)大項(xiàng)二十二個(gè)分測(cè)驗(yàn)所組成。每一個(gè)大項(xiàng)針對(duì)言語(yǔ)行為的一個(gè)主要功能側(cè)面，它們是：
1.會(huì)話性交談和闡述性言語(yǔ)－檢查綜合性的言語(yǔ)交往能力；
2.聽(tīng)理解－檢查口語(yǔ)的表達(dá)功能；
3.口頭表達(dá)－檢查口語(yǔ)的表達(dá)功能；
4.書面語(yǔ)理解－檢查書面語(yǔ)言的接收功能；
5.書寫－檢查書面言語(yǔ)的表達(dá)功能；
該測(cè)驗(yàn)已制定出一套標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，臨床使用客觀方便。
六、臨床漢語(yǔ)測(cè)定方法
前面所介紹的那幾種國(guó)外言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)方法，直接搬用都有困難。這是因?yàn)椋?/P>
①我國(guó)使用的漢語(yǔ)與西方拼音語(yǔ)迥然不同，就語(yǔ)法體系來(lái)看，漢語(yǔ)有嚴(yán)格的詞序約束，但無(wú)嚴(yán)格的詞形變化，屬于孤立語(yǔ)型。就文字來(lái)說(shuō)，漢字基本上屬表意文字，每一個(gè)漢字是一個(gè)意符，它象一幅圖畫。漢字通常是只有一個(gè)音節(jié)的單音字。一個(gè)漢字有時(shí)就是一個(gè)代表獨(dú)立意義的語(yǔ)詞，它不與拼音語(yǔ)中字母等價(jià)。漢字構(gòu)形，大部分屬于嵌進(jìn)結(jié)構(gòu)，每個(gè)漢字都由最基本的筆劃組成，如居中結(jié)構(gòu)、偏旁部首等。國(guó)外測(cè)驗(yàn)方法是針對(duì)西方拼音的認(rèn)知特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的，因此不能很好表現(xiàn)漢語(yǔ)特點(diǎn)，以致有此項(xiàng)目無(wú)法進(jìn)行，如拼讀測(cè)驗(yàn)。
②語(yǔ)言作為人的一種信息交流工具，具有很大的社會(huì)性，因而受文化、生活習(xí)慣、言語(yǔ)習(xí)慣等因素的影響和制約。尤其由于我國(guó)幅員遼闊、民族眾多，人群的文化參差不齊，地域性方言和民族語(yǔ)言種類繁多，生活內(nèi)容差異較大，對(duì)測(cè)驗(yàn)內(nèi)容的編排必須充分考慮這些因素，否則將影響測(cè)評(píng)結(jié)果的真實(shí)性。如語(yǔ)句理解測(cè)驗(yàn)，提問(wèn)語(yǔ)句的內(nèi)容和提問(wèn)方式如不符合受試者的文化水平、生活和語(yǔ)言習(xí)慣，就談不上言語(yǔ)理解。
中國(guó)科學(xué)院心理研究所神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)研究工作者近年來(lái)在言語(yǔ)行為的大腦機(jī)制的研究實(shí)踐中，通過(guò)對(duì)大腦務(wù)病人反復(fù)預(yù)試，編制了一套符合漢語(yǔ)認(rèn)知特點(diǎn)、可供研究和臨床使用的臨床漢語(yǔ)言語(yǔ)測(cè)評(píng)方法。這個(gè)測(cè)評(píng)方法設(shè)計(jì)的條目框架是以言語(yǔ)行為的心理、解剖生理學(xué)結(jié)構(gòu)，以及語(yǔ)言學(xué)為內(nèi)涵的分析為其理論依據(jù)，而測(cè)驗(yàn)中所選用的具體內(nèi)容，則充分考慮以上所提出的漢語(yǔ)語(yǔ)言特點(diǎn)。
測(cè)驗(yàn)包括兩個(gè)部分：其一，基本分測(cè)驗(yàn)；其二，延伸性分測(cè)驗(yàn)�；痉譁y(cè)驗(yàn)，可以滿足一般臨床診斷的需要，即判定有無(wú)言語(yǔ)障礙、障礙的基本性質(zhì)和嚴(yán)重程度；延伸性分測(cè)驗(yàn)則滿足了進(jìn)一步探討漢語(yǔ)言語(yǔ)大腦機(jī)制的研究�；痉譁y(cè)驗(yàn)包括了：①針對(duì)不同漢語(yǔ)語(yǔ)言層級(jí)的認(rèn)知過(guò)程本身（表26－1)；②與言語(yǔ)能力相關(guān)的其它心理能力測(cè)評(píng)。
表26－1 臨床漢語(yǔ)測(cè)評(píng)基本測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目
| 口頭語(yǔ)言 | 口語(yǔ)理解（聽(tīng)接收、解碼) | 1.聲音辨識(shí)：聲音匹配
2.聽(tīng)名指物 3.系列聽(tīng)名指物 4.執(zhí)行口語(yǔ)指令 5.語(yǔ)句理解（聽(tīng)呈現(xiàn)) 6.短文理解（聽(tīng)呈現(xiàn)) |
| 口語(yǔ)表達(dá)（表達(dá)、編碼) | 1．言語(yǔ)肌肉運(yùn)動(dòng)能力測(cè)量 2．自動(dòng)性言語(yǔ) 3．呼名 4．復(fù)述性言語(yǔ)（單音、字詞、句) 5.主動(dòng)性言語(yǔ) 6.看圖說(shuō)話 7.主題性言語(yǔ)表達(dá) | |
| 書面語(yǔ)言 | 閱讀理解（視接收、解碼) | 1.聽(tīng)字指字
2.朗讀（字、詞、句、短文) 3.視語(yǔ)理解：字、句-圖匹配、回答書面問(wèn)題……。 |
| 書寫表達(dá)（表達(dá)、編碼) | 1.臨摹書寫
2.自動(dòng)性書寫 3.聽(tīng)寫（字、詞、句) 4.主動(dòng)性書寫：看圖寫字詞、寫話、主題性書寫 |
與言語(yǔ)能力相關(guān)的其它心理能力的一些測(cè)評(píng)：
1.言語(yǔ)動(dòng)力狀態(tài)，主動(dòng)性、靈活性、有無(wú)持續(xù)性言語(yǔ)；
2.記憶能力測(cè)定；
3.思維能力測(cè)定；
4.運(yùn)算能力測(cè)定；
5.智力測(cè)定。
神經(jīng)心理學(xué)研究，目前在我國(guó)還是一個(gè)正在被開(kāi)拓的領(lǐng)域。方法學(xué)的研究，特別是高級(jí)神經(jīng)機(jī)能的一些測(cè)查方法的研制，更是首當(dāng)其沖的前沿問(wèn)題。國(guó)外在這方面有許多可供借鑒、值得吸取的內(nèi)容。在這一章里，不可能詳盡無(wú)余的收集各方面的測(cè)驗(yàn)資料，只是介紹了一些我們認(rèn)為比較實(shí)用的測(cè)驗(yàn)方法。還要說(shuō)明的是，由于神經(jīng)心理學(xué)研究對(duì)象是人的高級(jí)心理活動(dòng)，心理活動(dòng)有很強(qiáng)的社會(huì)性，因此在借用國(guó)外方法時(shí)，不能囫圇吞棗，生搬硬套，而要注意與我國(guó)實(shí)際情況相結(jié)合，如我國(guó)的文化教育水平、社會(huì)生活習(xí)慣等等。我們需要制定和訂出一些切合我國(guó)實(shí)用的測(cè)驗(yàn)方法。
