一般狀態(tài)、頭、頸部、淋巴結(jié)病理體征
1.正確識別一般狀態(tài)及皮膚的病理體征。
2.能正確識別淋巴結(jié)及頭、面、頸部的病理體征:淺表淋巴結(jié)腫大,眼球突出或下陷,鞏膜黃染,瞳孔形狀、大小及對光反射異常,口唇蒼白、發(fā)紺或瘡疹,口腔粘膜潰瘍或真菌感染,扁桃體腫大。
3.能分析上述病理體征的發(fā)生機(jī)制及其臨床意義
1.預(yù)習(xí)課堂上講授內(nèi)容
2.學(xué)生分組,每組由1名教師帶領(lǐng),進(jìn)病室觀察上述異常體征,教師邊床旁示教病理體征,邊解釋其評估要點(diǎn)及臨床意義。
步驟
方法和要點(diǎn)
1.一般狀態(tài)病理體征
2.頭、面部病理體征
3.頸部病理體征
如發(fā)育異常(巨人癥、株儒癥)、異常營養(yǎng)狀態(tài)(肥胖、消瘦、惡液質(zhì))、意識障礙(嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、諺妄)、特殊面容與表情(慢性面容、尿毒癥面容、貧血面容、甲狀腺功能亢進(jìn)面容、粘液性水腫面容、肢端肥大癥面容、二尖瓣面容。滿月面容、脫水面容)、體位(被動體位、強(qiáng)迫體位)和異常步態(tài)。
頭顱異常如小顱、巨顱、頭部不隨意顫動;眼的異常如上臉下垂,眼瞼閉合障礙,眼醫(yī)學(xué)三基臉?biāo)[,結(jié)zxtf.net.cn/zhicheng/膜蒼白、充血、出血點(diǎn),眼球突出或下陷,鞏膜黃染,瞳孔大小改變,對光反射遲鈍或消失,調(diào)節(jié)與集合反射消失;耳、鼻異常;口腔病變?nèi)缈诖缴n白、發(fā)鉗,口唇皰疹,口腔粘膜色素沉著、出血點(diǎn)或瘀斑;咽及扁桃體異常如咽部粘膜充血、紅腫,扁桃體紅腫、增大,口腔異常氣味;腮腺腫大等。
頸靜脈怒張、甲狀腺腫大及描述方法、氣管移位等。