第七章 呼吸系統(tǒng)疾病
一、是非題
1．融合性支氣管肺炎是纖維素性炎癥。( )
2．燕麥細(xì)胞癌是一種由支氣管粘膜柱狀上皮細(xì)胞發(fā)生的具有內(nèi)分泌功能的腫瘤。( )
3．燕麥細(xì)胞癌屬于APUD瘤，其組織學(xué)來源為支氣管粘膜上皮細(xì)胞。()
4．慢性肺原性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是由于肺動脈高壓。 ( )
5．小葉性肺炎是細(xì)支氣管及其周圍肺組織的急性纖維素性炎。 ( )
6．與臨床癥狀關(guān)系最為密切的慢性支氣管炎病變是管壁內(nèi)粘液腺增生、肥大、功能亢進(jìn)。( )
7．鼻咽癌的組織學(xué)類型中低分化鱗癌最常見。( )
8．鼻咽癌的組織學(xué)類型中以泡狀核細(xì)胞癌最多見。 ( )
9．慢性支氣管炎是以中小支氣管病變?yōu)橹鞯穆匝装Y。 ( )
11．硅肺的基本病變是矽結(jié)節(jié)形成和肺組織的彌漫性纖維化。 ( )
12．慢性支管炎長期反復(fù)發(fā)作可致肺氣腫、肺心病。( )
13．小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥。( )
14．肺癌是肺門型(中央型)常見，且組織學(xué)類型大部為鱗癌。 ( )
15．絕大多數(shù)肺癌來源于支氣管粘膜上皮，而最常見的為鱗癌。 ( )
16．大葉性肺炎是以中性白細(xì)胞滲出為主的急性化膿腫炎癥。( )
17．支氣管擴張癥是指中小氣管管腔的持久不可復(fù)性擴大。 ( )
18．肺心病時由于肺動脈瓣狹窄使血液回流至肺受到限制從而導(dǎo)致右心室肥大。( )
二、填空題
l．大葉性肺炎分為 、 、 、 四期。
2．肺癌的肉眼類型有 、 、 。
3．硅肺的基本病變是 和 。
4．肺心病的原因有 、 、 。
5．硅肺常見的并發(fā)癥有 、 、 等。
6．根據(jù)病理學(xué)變化，大葉性肺炎為 炎癥，小葉性肺炎為 炎癥。
7．在肺癌中特別是 和 癌，可出現(xiàn)副腫瘤綜合征。
8．肺癌的主要組織學(xué)類型有 、 、 。
9．鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是 。
10．小葉性肺炎的主要病變特征是以 炎癥。
三、名詞解釋
泡狀核細(xì)胞癌 肺肉質(zhì)變 肺心病 硅結(jié)節(jié) 燕麥細(xì)胞癌
住院醫(yī)師灰色肝變期 中央型肺癌 肺氣腫
四、選擇題
1．下列哪項不符合小葉性肺炎
A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B(yǎng)．好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者
C．以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥D．常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)
E．病灶可互相融合
2．常見的鼻咽癌是
A．高分化鱗癌 B．泡狀核細(xì)胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．低分化鱗癌
3．大葉性肺炎的病變性質(zhì)是
A．纖維素性炎 B．變態(tài)反應(yīng)性炎 C．化膿性炎 D．漿液性炎 E．出血性炎
4．肺癌最常見的類型是
A．鱗狀細(xì)胞癌 B．高分化腺癌 C．膠樣癌 D．疤痕癌 E．未分化癌
5．鼻咽癌常發(fā)生在
A．鼻咽后部 B．鼻咽頂部 C．鼻咽側(cè)壁D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部
6．肺原性心臟病最常見的原因是
A．支氣管哮喘 B．支氣管擴張 C．慢性支氣管炎 D．肺結(jié)核病 E．矽肺www.med126.com
7．小葉性肺炎的病變范圍
A．以呼吸性細(xì)支氣管為中心 B．以終未細(xì)支管為中心C．以細(xì)支氣管為中心
D．以支氣管為中心E．以肺泡管為中心
8．鼻咽泡狀核細(xì)胞癌哪一項是錯的?
A．胞體大，胞漿豐富 B．細(xì)胞多邊形境界清楚C．核大、染色質(zhì)小，空泡狀
D．核仁肥大、可1-2個E．癌細(xì)胞間有淋巴細(xì)胞浸潤
9．下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項不正確?
A．原發(fā)灶往往很小 B．早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．對放射治療不敏感
D．以低分化鱗癌最常見E．易侵犯顱底及顱神經(jīng)
10．60歲男性、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個月，胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣毛刺狀。應(yīng)首先考慮：
A．肺結(jié)核球 B．周圍型肺癌 C．團塊狀矽結(jié)節(jié) D．肺膿腫 E．肺肉質(zhì)變
11．硅肺的并發(fā)癥有
A．肺膿腫 B．肺結(jié)核 C．肺癌D．肺炎 E．肺結(jié)核＋肺心病
12．絕大部分肺心病繼發(fā)于
A．硅肺 B．慢性支氣管炎C．慢性纖維性空洞性肺結(jié)核
D．支氣管擴張E．慢性肺淤血
13．肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是：
A．慢性支氣管炎 B．慢性阻塞性肺氣腫C．肺纖維化
D．肺血管床減少E．肺組織增加和肺動脈高壓
14．大葉性肺炎的肉質(zhì)變是由于
A．中性白細(xì)胞滲出過多 B．中性白細(xì)胞滲出過少C．纖維蛋白原滲出過多
D．紅細(xì)胞滲出過多E．紅細(xì)胞滲出過少
15．大葉性肺炎的病變特點，下列哪項除外
A．病變中可有大量細(xì)菌 B．較多的紅細(xì)胞滲出C．大量纖維素滲出
D．肉質(zhì)變E．大量中性白細(xì)胞滲出
16．一側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌的原發(fā)部位最可能是
A．乳腺 B．鼻咽部 C．胃 D．甲狀腺 E．肝
17．肺癌最常見的組織學(xué)類型是
A．腺樣囊性癌 B．巨細(xì)胞癌 C．鱗狀細(xì)胞癌D．腺癌 E．未分化癌
五、問答題
1．試述大葉性肺炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系?
2．試述大、小葉性肺炎的區(qū)別。
3．病例分析
一個農(nóng)民抽煙，慢性咳嗽30余年，每年冬天咳嗽加劇，有時畏寒發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作至今未愈。近年來，體力勞動后氣促，一個月前發(fā)現(xiàn)雙足水腫，最近幾天出現(xiàn)尿少。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，頸靜脈怒張。
請思考病人患什么病？并簡述發(fā)生發(fā)展經(jīng)過。
