第十二章玻璃體病 第三節(jié) 先天性玻璃體異常
（一)永存玻璃體動脈
胚胎期從視盤表面發(fā)出經(jīng)玻璃體到達晶狀體后面的動脈，于胎兒6個月時萎縮，如出生后血管組織或包圍血管的膠原纖維與玻璃體始基內(nèi)的中胚葉組織仍然存在，稱為永存玻璃體動脈。
【臨床表衛(wèi)生資格考試網(wǎng)現(xiàn)】
多無癥狀，可有眼前條狀黑影飄動感。裂隙燈及眼底檢查：晶狀體后方玻璃體內(nèi)有條索狀、扇狀或漏斗狀的灰白色組織，連于視盤和晶狀體之間，隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動，其中玻璃體動脈已閉塞，個別可見血液存在；不完全型者，表現(xiàn)為：附著于視盤上，到玻璃體內(nèi)終止；附著于晶狀體后囊或玻璃體前界膜后面，消失于附近玻璃體中；僅存在玻璃體中。
【診斷與鑒別診斷】
眼底檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體與視盤之間灰白色條狀組織連接（不完全型)，無自覺癥狀或
飛蚊癥狀，應與玻璃體增生條索鑒別。
【治療】
一般不影響視力，無需治療。
（二)永存原始玻璃體增生癥
【臨床表現(xiàn)】
足月產(chǎn)新生兒，無吸氧史，出生后見白瞳癥。單眼發(fā)病，伴小眼球、白內(nèi)障、虹膜新生血管。臨床檢查視力減退，瞳孔區(qū)灰白，晶狀體后方見白色膜狀物，中央較厚，周
邊較薄，散瞳后可見長的睫狀突。增生的纖維膜牽引可致視網(wǎng)膜脫離，嚴重者致角膜混濁，繼發(fā)性青光眼，玻璃體zxtf.net.cn/jianyan/積血，眼球萎縮。
【診斷與鑒別診斷】
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)即可診斷，本病應與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤及先天
性白內(nèi)障鑒別。
【治療】
對晶狀體混濁及玻璃體有纖維增生者行晶狀體摘出術及玻璃體切割術。 | 
