玻璃體與周圍的組織結(jié)構(gòu)如視網(wǎng)膜、睫狀體等關(guān)系密切，受到臨近組織病變的影響可發(fā)生玻璃體變性。此外也可出現(xiàn)一些先天性或遺傳性病變。
一、生理性飛蚊癥（muscae volitantes)
正常人注視白色物體或藍(lán)色的天空時(shí)，可發(fā)現(xiàn)眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)狀或細(xì)絲浮游物，有時(shí)閉眼亦可看到，但客觀檢查卻不能發(fā)現(xiàn)任何玻璃體的病變，此種現(xiàn)象稱為生理性飛蚊癥。一般認(rèn)為是由于玻璃體皮質(zhì)的細(xì)胞或行走于視網(wǎng)膜血管內(nèi)的血細(xì)胞在視風(fēng)膜上投影所致。無(wú)需治療。
二、玻璃體混濁（vitreous opacities)
玻璃體混濁不是一種獨(dú)立的疾病，而是某些眼病的表現(xiàn)。可由以下病變引起：
1.葡萄膜炎，炎性滲出物和炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團(tuán)塊狀混濁。
2.出血，因視網(wǎng)膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃
體，在血液進(jìn)入及吸收過(guò)程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團(tuán)狀混濁。
3.色素，外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體。
4.寄生蟲及其代謝產(chǎn)物，眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁。
5.眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留。
6.因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。
7.玻璃體變性，多見(jiàn)于老年人及高度近視者，玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。
玻璃體混濁最主要的癥狀就是眼前有黑影，形態(tài)不一，對(duì)視力的影響因混濁部位和程度而異。
檢查方法：用直接檢眼鏡+6～+8D檢查，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)突然停止后，在眼底紅光反射背景下可見(jiàn)黑色飄動(dòng)的小點(diǎn)或團(tuán)塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質(zhì)的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下，可更詳細(xì)地判斷混濁物的來(lái)源和性質(zhì)。
治療原則為積極治療原發(fā)病，如控制炎癥，用激光或藥物治療眼底出血性疾病�；鞚彷^重，病程較長(zhǎng)，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。
三、玻璃體變性
�。ㄒ�)玻璃體液化（synchysis)隨著年齡增長(zhǎng)，或?yàn)楦叨冉曊�，原為凝膠狀的玻璃體逐漸脫水，變性而成為溶膠狀，玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)含水的腔隙，稱為玻璃體液化。同時(shí)玻璃體內(nèi)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)因脫水而凝集，在裂隙燈下可見(jiàn)到細(xì)長(zhǎng)而屈曲的膜樣纖維帶，其上有小的白色顆粒附著。多發(fā)生于玻璃體中央。醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn
�。ǘ�)玻璃體后脫離（posterior vitreous detachment)在靠近視網(wǎng)膜的玻璃體皮質(zhì)部分較致密，與視網(wǎng)膜的附著也較緊密。在玻璃體液化時(shí)隨液化腔的擴(kuò)大，液化的玻璃體通過(guò)后玻璃體膜的裂孔入視網(wǎng)膜前，使玻璃體與視網(wǎng)膜之間發(fā)生分離，稱為玻璃體后脫離。多見(jiàn)于后上方。在裂隙燈下，玻璃體后部有一大的透明“空腔”，前方為脫離并塌陷的玻璃體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，隨眼球運(yùn)動(dòng)而漂動(dòng)。病人可有飛蚊癥、眼前閃光感、或視力減退。應(yīng)及時(shí)散瞳檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔等病變，及時(shí)治療。
�。ㄈ�)星狀玻璃體病變少見(jiàn)，多單眼發(fā)病，老年人為多，玻璃體內(nèi)可見(jiàn)許多雪片狀小球懸浮在玻璃體內(nèi)。小球的成份為脂質(zhì)和磷酸鈣鹽。
�。ㄋ�)閃輝性玻璃體溶化癥，多見(jiàn)于中老年人，雙眼玻璃體受累，其內(nèi)可見(jiàn)許多反光很強(qiáng)的結(jié)晶體，其成分為膽固醇結(jié)晶。也可見(jiàn)于前房，虹膜及視網(wǎng)膜上。
治療 對(duì)玻璃體變性本身無(wú)特殊治療。
四、玻璃體出血
正常玻璃體無(wú)血管，本身不發(fā)生出血。玻璃體出血（vitreous hemorrhage)多因眼內(nèi)疾病引起，也可由眼外傷、手術(shù)引起。少量出血一般對(duì)視力無(wú)影響，在裂隙燈下可見(jiàn)玻璃體內(nèi)有黃褐色點(diǎn)狀浮游物。大量出血時(shí)，視力突然減退，檢查見(jiàn)瞳孔區(qū)呈暗黑色，眼底不能窺見(jiàn)。
少量出血可很快吸收，中等量以上的出血吸收較慢，紅細(xì)胞破裂，釋放出來(lái)的血紅蛋白分解產(chǎn)物對(duì)晶體和視網(wǎng)膜可能產(chǎn)生有害影響。若出血長(zhǎng)期不被吸收，可引起眼內(nèi)細(xì)胞增殖，產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
治療 （1)全身或局部用藥促進(jìn)血塊溶解，以加快血液吸收，通常用的藥物有云南白藥、透明質(zhì)酸酶、尿激酶等，但臨床效果尚不肯定。（2)采用玻璃體切除術(shù)，切除血塊及機(jī)化條索。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn
五、玻璃體寄生蟲
豬囊尾蚴病是豬絳蟲發(fā)病較高地區(qū)一種常見(jiàn)的眼部寄生蟲病，系因吞食了豬絳蟲的蟲卵后，其厚殼在十二指腸內(nèi)消化，六鉤蚴隨血循環(huán)散布全身，在組織內(nèi)沉著形成囊尾蚴，也可經(jīng)脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜的血管進(jìn)入玻璃體或前房。
病人有時(shí)可觀察到蟲體在眼內(nèi)蠕動(dòng)的陰影。檢眼鏡下可見(jiàn)黃白色半透明圓形的囊尾蚴，外周有金黃色反光圈，直徑約1～1.5PD、仔細(xì)觀察可見(jiàn)其頭部伸縮運(yùn)動(dòng)。�？梢鹌咸涯ぱ�，玻璃體內(nèi)有灰白色混濁顆粒。囊尾蚴壽命約為二年，蚴蟲死亡釋放的抗原成份可引起嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。
手術(shù)取出囊尾蚴是唯一的治療方法。
