尿液分析儀是由反射式光度計(jì)、微電腦和打印機(jī)以及該機(jī)相配的尿試紙等組成的。能檢測(cè)尿8 項(xiàng)或尿10 項(xiàng)。各項(xiàng)目的測(cè)定原理及操作有關(guān)事項(xiàng)，詳細(xì)閱讀各廠方提供的說(shuō)明書(shū)。本書(shū)對(duì)尿液化學(xué)分析儀使用中應(yīng)注意的共同性問(wèn)題歸納如下：
1．操作人員上崗前必須仔細(xì)閱讀儀器說(shuō)明書(shū)，了解儀器的測(cè)定原理、操作規(guī)程、校正方法以及儀器保養(yǎng)要求。
2．必須了解所用試帶各膜塊反應(yīng)原理、注意事項(xiàng)、藥物干擾可出現(xiàn)的異常以及參考范圍。部分儀器開(kāi)機(jī)后雖會(huì)自動(dòng)校正，但仍應(yīng)每天堅(jiān)持將儀器隨機(jī)所帶的校正帶進(jìn)行校正，觀察測(cè)定結(jié)果與zxtf.net.cn校正帶標(biāo)示結(jié)果是否一致，只有完全一致才能證明該儀器處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。必須認(rèn)真記錄。
3．每天堅(jiān)持使用“正常” 和“異常” 兩種濃度的質(zhì)控物進(jìn)行檢測(cè)。如果“正常”質(zhì)控物結(jié)果變?yōu)楫惓�，或�?ldquo;異常” 質(zhì)控物結(jié)果變?yōu)檎＞鶠槭�，�?yīng)停止檢測(cè)患者標(biāo)本，尋找原因。如果質(zhì)控物某一塊在靶值±1 個(gè)等級(jí)內(nèi)，仍作為失控論處。以上質(zhì)控物檢測(cè)結(jié)果均應(yīng)詳細(xì)記錄。
4．尿液標(biāo)本必須新鮮，并按要求留取。從排出到檢測(cè)應(yīng)在2h 內(nèi)完成，否則會(huì)影響尿化學(xué)成分及有形成分，如不能及時(shí)送檢或分析，應(yīng)置4 ℃下冷藏保存，但冷藏時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)6 小時(shí)。有時(shí)冷藏后一些結(jié)晶析出會(huì)影響結(jié)果。從冰箱取出的尿標(biāo)本應(yīng)在室溫中放置一定時(shí)間，使尿標(biāo)本溫度平恒到室溫后再行混合，然后取樣檢測(cè)。尿試帶應(yīng)根據(jù)廠家推薦的條件保存，在有效期內(nèi)使用。不應(yīng)將試帶放在直射光下照射或暴露在潮濕環(huán)境中。一次只取所需要量的試帶，并應(yīng)立即將瓶蓋蓋好。多余試帶不得放回原容器，更不應(yīng)合并各瓶的試帶。操作中注意切勿觸摸試帶上的反應(yīng)檢測(cè)膜塊。要注意藥物對(duì)試帶測(cè)定的干擾。尤其維生素C 可使尿糖、膽紅素及尿膽原呈假陰性。為避免維生素C 對(duì)結(jié)果的影響，可選擇抗維生素C 的試帶或用含有維生素C膜塊色試帶。當(dāng)前國(guó)產(chǎn)尿試帶尚未統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，因此也可造成結(jié)果差異，為此請(qǐng)勿輕易更換不同廠家的試帶。要注意尿液化學(xué)分析儀測(cè)定結(jié)果與手工法的差異。例如尿試帶測(cè)定是白蛋白，但對(duì)球蛋白不敏感；用葡萄糖氧化酶測(cè)定尿糖的靈敏度比班氏法高，但高濃度僅測(cè)到3 ＋；尿膽紅素試帶結(jié)果比哈里森手工法靈敏度低；尿白細(xì)胞檢查只能測(cè)出有無(wú)粒細(xì)胞，而不與淋巴細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)等，請(qǐng)參閱有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。尿液化學(xué)分析儀檢測(cè)僅是一個(gè)過(guò)篩試驗(yàn)，堅(jiān)決反對(duì)有的單位使用尿液化學(xué)分析儀后不再作尿沉渣鏡檢的錯(cuò)誤傾向。有的單位也不再報(bào)尿液顏色、透明度等一般性狀檢查，這也是不對(duì)的。不少單位將熱敏紙報(bào)告單直接貼在化驗(yàn)單上的做法也是錯(cuò)誤的，因?yàn)闊崦艏垐?bào)告單上字跡一年半載會(huì)退掉，作為檔案保存是不妥的。
