1.腦脊液蛋白質(zhì)定性的方法
常用的方法有Pandy試驗(yàn)、硫酸銨試驗(yàn)和李文生試驗(yàn)。
(1)Pandy試驗(yàn):需要的腦脊液標(biāo)本量少,操作簡(jiǎn)單,結(jié)果觀察較為明確,臨床實(shí)驗(yàn)室常用此法,但過(guò)于敏感,一部分正常人亦出現(xiàn)極弱陽(yáng)性(±)結(jié)果。
(2)硫酸銨試驗(yàn):操作較為復(fù)雜,而且不如Pandy試驗(yàn)敏感。但該試驗(yàn)?zāi)芊謩e測(cè)試球蛋白和白蛋白,故特異性高于Pandy試驗(yàn),一旦試驗(yàn)陽(yáng)性,其診斷價(jià)值較大。
(3)李文生試驗(yàn):并非鑒別腦膜炎的特異性試驗(yàn),由于沉淀物面不平,往往不易測(cè)量,有時(shí)兩管中沉淀物相仿,亦難以判斷。因此僅在實(shí)驗(yàn)室條件較差時(shí)考慮應(yīng)用。
2.腦脊液蛋白定性試驗(yàn)的注意事項(xiàng)
(1)紅細(xì)胞過(guò)多時(shí),須離心沉淀,吸取上清液進(jìn)行試驗(yàn);
(2)試驗(yàn)中所用試管和滴管須十分潔凈,否則容易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果;
(3)苯酚或硫酸銨試劑如不純,可引起假陽(yáng)性反應(yīng);室溫低于10℃,苯酚飽和度低,亦可引起假陰性結(jié)果。
3.正常腦脊液蛋白定性參考值
正常腦脊液中蛋白質(zhì)含量?jī)H及血漿蛋白的5%,即0.2~0.4g/L,而且以白蛋白為
主,故蛋白定性試驗(yàn)陰性。