2018年主管護師基礎知識精選題(3)
41.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是
A.鐵缺乏
B.胃酸缺乏
C.內(nèi)因子缺乏
D.促胃液素增多
E.幽門螺桿菌感染
42.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是
A.阿司匹林
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.碳酸氫鈉
E.西沙必利
43.與肝硬化發(fā)生關系最密切的肝炎類型是
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.戊肝
44.原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的主要原因是
A.肝纖維化
B.肝實質(zhì)塌陷
C.肝包膜被牽拉
D.癌腫壓迫膽道
E.門靜脈癌栓阻塞醫(yī).學全,在.線搜.集整理
45.在假性神經(jīng)遞質(zhì)學說中，與肝性腦病發(fā)病有關的假性神經(jīng)遞質(zhì)是
A.酪氨酸
B.多巴胺
C.苯丙氨酸
D.谷氨酰胺
E.苯乙醇胺
46.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是
A.膽囊炎
B.膽石癥
C.膽管炎
D.膽道腫瘤
E.膽道蛔蟲癥
47.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了
A.自身消化
B.化膿性炎癥
C.漿液性炎癥
D.纖維素性炎癥
E.肉芽腫性炎癥
48.原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是
A.飲食因素
B.感染因素
C.免疫因素
D.遺傳因素
E.精神因素
49.男，64歲，患慢支15年。近來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，其原因是
A.肺結核
B.肺纖維化
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張癥
E.阻塞性肺氣腫
50.女，42歲，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次.診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動不安，頸項強直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影�；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是
A.多囊腎
B.腎盂腎炎
C.腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.腎動脈狹窄
51.男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓l70/llommHg，尿常規(guī)：紅細胞5～8個/HP，白細胞0～3個/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]
A.多囊腎
B.腎盂腎炎
C.腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.腎動脈狹窄
52.男，18歲，l周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，發(fā)現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。查：下肢肌力級。腦脊液細胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是
A.咽炎
B.食管炎
C. 賁門痙攣
D.藥物副作用
E腦神經(jīng)受損
53.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，
尿紅細胞(++)�；颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是
A.腎小球濾過率下降
B.抗利尿激素增多
C.血漿膠體滲透壓下降
D.繼發(fā)醛固酮增多
E.全身毛細血管擴張
54.女，38歲。反復發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余，每次發(fā)作持續(xù)15～25分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反復抽搐的最可能原因是
A.腦出血
B.腦梗死
C.腦膿腫
D.腦囊蟲病、
E.腦多發(fā)腫瘤
55.男，20歲，發(fā)熱l天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率l00次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸
D.肝外膽管阻塞性黃疸
E.先天性非溶血性黃疸
56.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于
A.感染
B.缺氧
C.低血糖
D.血清膽紅素濃度升高
E.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)
57.患兒，3歲，結核性腦膜炎4天，病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經(jīng)是
A.外展神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.副神經(jīng)
58.產(chǎn)傷致小腦天幕撕裂引起的顱內(nèi)出血部位在
A.蛛網(wǎng)膜下腔
B.硬腦膜下
C.大腦實質(zhì)
D.腦室內(nèi)
E.小腦
59.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高5°～30°的主要目的是
A.有利于改善心臟功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于顱內(nèi)靜脈回流
D.有利于鼻飼
E.防止嘔吐物誤入呼吸道
60.門靜脈高壓癥患者脾切除術后，要定期監(jiān)測血小板計數(shù)，目的是
A.防止血栓形成
B.觀察有無出血傾向
C.觀察有無再生障礙性貧血
D.觀察有無急性白血病
E.觀察有無缺鐵性貧血
答案解析：
41.C【解析】自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內(nèi)因子缺乏。
42.A【解析】除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。
43.B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關系最密切。
44.C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。
45.E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關的假性神經(jīng)遞質(zhì)是β羥酪胺和苯乙醇胺。
46.B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。
47.A【解析】急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應。
48.C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。
49.E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。
50.E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)中沒有明顯的神經(jīng)定位體征，CT顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。
51.C【解析】根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。
52.E【解析】患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(蛋白一細胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷。患者吞咽困難的主要原因是腦神經(jīng)受損。
53.C【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。
54.D【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型。患者有癲癇反復發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。
55.A【解析】黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。
56.E【解析】新生兒肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用.缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
57.B【解析】分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。
58.B【解析】難產(chǎn)患兒不適當?shù)闹a(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。
59.C【解析】床頭抬高l5。～30。的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。
60.A【解析】門靜脈高壓癥，脾切除術后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加，為防止術后靜脈血栓形成，術后2周內(nèi)每日或隔天復查1次血小板計數(shù)，如超過1000×l09/L時，考慮抗凝治療.并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。
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