十、護(hù)理常見首優(yōu)問(wèn)題
首優(yōu)問(wèn)題指會(huì)威脅病人生命，需醫(yī)護(hù)人員立即行動(dòng)解決的問(wèn)題。首優(yōu)問(wèn)題和生命息息相關(guān)，是歷年護(hù)士資格證考試的�？键c(diǎn)之一。
1. 清理呼吸道無(wú)效（或窒息)：支氣管擴(kuò)張（病人出現(xiàn)咯血時(shí))、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)
2. 氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。
3. 低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。
4. 體溫過(guò)高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。
5. 組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。
6. 體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。
7. 急性意識(shí)障礙：有機(jī)磷中毒等。
8. 體液過(guò)多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。
10自我形象紊亂：乳癌術(shù)后、造口術(shù)后等。
十一、醫(yī)學(xué)英文及縮寫
1. 護(hù)理診斷的陳述方式（PES公式) ：P（problem)即護(hù)理問(wèn)題，E（etiolgy)即相關(guān)因素，S（sign and symptons)即癥狀和體征。
2. 護(hù)理記錄單（PIO格式)： P（problem)即護(hù)理問(wèn)題，I（intervention)即護(hù)理措施，O（outcome)即效果。
3. 心肺復(fù)蘇的ABC： A（airway)即開放氣道，B（breath)即人工呼吸，C（circulation)即胸外心臟按壓。
4. 護(hù)理管理中的PDCA循環(huán)：P（plan)即計(jì)劃，D（do)即實(shí)施，C（check)即檢查，A（action)即處理。
5.Hamman征：左側(cè)少量氣胸致縱膈氣腫時(shí)，與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。
6. Ewart征：見于滲出性心包炎，于左肩胛骨聞及濁音，左肺聞及支氣管呼吸音。
7.Beck征：見于滲出性心包炎，靜脈壓升高、動(dòng)脈壓降低、心音遙遠(yuǎn)。
8.Kussmaul征：見于縮窄性心包炎，吸氣時(shí)頸靜脈怒張。
9.Zollinger-Ellison綜合征：見于胃泌素瘤，胰島G細(xì)胞分泌大量胃泌素，表現(xiàn)為難治性多發(fā)潰瘍
10.Plummer-Vinson綜合征：見于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為吞咽困難。
11.Meador綜合征：小結(jié)節(jié)腎上腺皮質(zhì)增生，為直徑＜5cm的色素性結(jié)節(jié)。
12.Garney綜合征：Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睪丸腫瘤。
13. 闌尾炎檢查：Psoas征（腰大肌試驗(yàn))，Obtuutator征（閉孔內(nèi)肌試驗(yàn))，Rovsing征（結(jié)腸充氣試驗(yàn))，每項(xiàng)試驗(yàn)部有不同作用，需區(qū)別。
14.周圍血管神經(jīng)損傷檢查：Allen試驗(yàn)檢查（檢查尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈是否通暢)，Tinel征（檢查周圍神經(jīng)生長(zhǎng)情況)。
15.慢性軟組織損傷檢查：Finkelstein試驗(yàn)（檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)，Mills征（檢查肱骨外上踝炎即網(wǎng)球肘)，Phalen征（檢查腕管綜合征正中神經(jīng)受壓)。
16.神經(jīng)根型頸椎病：Eaton試驗(yàn)（+)，Spurling試驗(yàn)（+)
17.髖關(guān)節(jié)結(jié)核：Thomas征（+)，“4”字試驗(yàn)（+)，膝關(guān)節(jié)疼痛。
18.半月板損傷：McMurracy-Fouche試驗(yàn)（半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn))，Apley試驗(yàn)（+)。
19.Murphy征: 為診斷膽囊疾病重要體格檢查實(shí)驗(yàn)，急慢性膽囊炎，膽石癥均可出現(xiàn)墨菲氏陽(yáng)性。
十二、婦產(chǎn)科的一些數(shù)據(jù)
1.骨盆經(jīng)線的正常值
① 髂棘間徑：23
② 髂嵴間徑：25
③ 骶恥外徑：18
④ 坐骨結(jié)節(jié)間徑：8
均為最低值，若低于該值，則屬間徑異常，用于骨盆和中骨盆的判斷
2.產(chǎn)后子宮恢復(fù)
產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)須4周，胎盤附處6周閉
3.① 流產(chǎn)：妊娠不足28周，體重不足1千克
② 早產(chǎn)：妊娠27周到37周
③ 足月產(chǎn)：妊娠37周到42周
④ 過(guò)期產(chǎn)：超過(guò)42周
4.流產(chǎn)鑒別
從宮口是否擴(kuò)張，有無(wú)組織胚胎物流出來(lái)分析
① 先兆流產(chǎn)：宮口未開，妊娠產(chǎn)物未排出
② 不全流產(chǎn)：宮口已擴(kuò)張，妊娠產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出
③ 完全流產(chǎn)：宮口關(guān)閉，妊娠產(chǎn)物完全排出
④ 難免流產(chǎn)：宮口已擴(kuò)張，妊娠產(chǎn)物未流出
5.放液量
① 尿潴留、胸腔積液積氣：每次放出不超過(guò)1000ml
② 羊水：每次放出不超過(guò)1500ml
③ 腹水：每次放出在4000-6000ml
6.羊水 ＞2000ml：羊水過(guò)多 ＜300ml：羊水過(guò)少
7.小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血：首選口服硫酸亞鐵，餐后服
8.① 產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h內(nèi)出血，主要原因是子宮收縮乏力
② 晚期產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h后，也有產(chǎn)后6周發(fā)病的，主要是胎盤、胎膜殘留
9.新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫，患兒箱溫設(shè)定值和復(fù)溫時(shí)間
① 肛溫＞30℃，復(fù)溫6-12h
② 肛溫＜30℃，箱溫比肛溫高1-2℃，復(fù)溫12-24h
10.急性腎小球腎炎患兒
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