2017年主管護(hù)師《答疑周刊》第7期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】超聲霧化吸入操作添加藥液時(shí)關(guān)機(jī)對嗎?
【解析】不需要關(guān)機(jī)。
操作方法
1.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。
2.霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至30－50ml，將罐蓋旋緊，把霧化罐放入水槽內(nèi)，將水槽蓋蓋緊。
3.備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋以取得合作。
4.接通電源，先開電源開關(guān)，紅色指示燈亮，預(yù)熱3分鐘，再開霧化開關(guān)，白色批示燈亮，此時(shí)藥液成霧狀噴出。
5.根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量（開關(guān)自左向右旋，分3檔，大檔霧量每分鐘為3ml，中檔每分鐘為2ml，小檔每分鐘為1ml)，一般用中檔。
6.病人吸氣時(shí)，將面罩覆于口鼻部，呼氣時(shí)啟開；或?qū)ⅰ翱诤臁狈湃氩∪丝谥�，囑其緊閉口唇深吸氣。
7.在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過60℃，可調(diào)換冷蒸餾水，換水時(shí)要關(guān)閉機(jī)器。
8.如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少，影響正常霧化時(shí)，應(yīng)繼續(xù)增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只要從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時(shí)間為15－20分鐘，治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】什么情況下腸鳴音是亢進(jìn)的？什么情況下腸鳴音是減弱或消失的呢？
【解析】【腸鳴音增強(qiáng)】
腸蠕動增強(qiáng)時(shí)，腸鳴音達(dá)每分鐘10次以上，但音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活躍，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)；如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮襠聲或金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，見于機(jī)械性腸梗阻。此類患者腸腔擴(kuò)大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，且極度緊張，與亢進(jìn)的腸鳴音可產(chǎn)生共鳴，因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調(diào) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。如腸梗阻持續(xù)存在，腸壁肌肉勞損，腸壁蠕動減弱時(shí)，腸鳴音亦減弱。
【腸鳴音減弱】
腸鳴音明顯少于正常，或數(shù)分鐘才聽到1次，稱腸鳴音減弱，見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂(低血鉀)、胃腸動力低下等。
【腸鳴音消失】
若持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)聽診右下腹，并可用手指輕叩或搔彈腹部仍無腸鳴音，稱為腸鳴音消失，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。
【婦科護(hù)理學(xué)】用于診治子宮內(nèi)膜異位癥患者的方法是
A.宮腔鏡
B.腹腔鏡
C.剖腹探查
D.陰道后穹隆穿刺
E.腹腔穿刺
【正確答案】B
【學(xué)員提問】不是后穹窿穿刺嗎？
【解析】子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查：
1.B超 陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)膜異位癥的重要手段。
2.CA125值測定 中、重度內(nèi)膜異位癥病人血清CA125值可能升高。
3.腹腔鏡檢查 是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】計(jì)算兒童體重和身高的公式是什么?
【解析】：
1～6個月：體重（kg)=出生時(shí)體重（kg)+月齡×0.7（kg)
7～12個月：體重（kg)=6（kg)+月齡×0.25（kg)
2～12歲：體重（kg)=年齡×2+8（kg)
2～12歲身長（高)的估算公式為：身高（cm)=年齡×7+70（cm)。
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