兩組資料的比較

兩組資料的比較亦稱(chēng)成組資料的比較。這里介紹兩樣本秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon,Mann and Whitney法）。秩和和檢驗(yàn)（rank sum test）的步驟見(jiàn)例21.2�！　±�21.2 測(cè)得鉛作業(yè)與非鉛作業(yè)工人的血鉛值（μmol/L），問(wèn)兩組工人的血鉛值有無(wú)差別？表21-3 兩組工人血鉛值（μm[詳細(xì)]

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第三節(jié)　多組資料的比較

H檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis法）是用于完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本比較的非參數(shù)法。其具體步驟見(jiàn)例21.3�！　±�21.3 某地監(jiān)測(cè)大氣中SO2的日均濃度，按不同功能區(qū)設(shè)置采樣點(diǎn)，結(jié)果見(jiàn)表21-4“濃度”欄所示，問(wèn)各功能區(qū)SO2日均濃度有無(wú)差別？表21-4 某地1990年1月份SO2日均濃度（μg/[詳細(xì)]

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第二十二章　相關(guān)回歸分析

提要　相關(guān)回歸的意義，原理；小樣本的直線相關(guān)和回歸分析；相關(guān)系數(shù)和回歸系數(shù)的意義及假設(shè)檢驗(yàn)；應(yīng)用直線相關(guān)和回歸分析時(shí)的注意事項(xiàng)�！　≡卺t(yī)學(xué)上，許多現(xiàn)象之間都存在著相互聯(lián)系，例如身高與體重，體溫與脈搏，年齡與血壓，釘螺與血吸蟲(chóng)感染等。而有些事物的關(guān)系是互為因果的，如上述釘螺是因，感染血吸蟲(chóng)是果；但有時(shí)[詳細(xì)]

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第二十三章　病例隨訪

提要慢性病的病例隨訪資料，常采用直接法或壽命表法分析其生存率；小樣本隨訪資料也可用生存率或緩解率計(jì)算；評(píng)價(jià)臨床治療效果中的應(yīng)用�！　≡u(píng)價(jià)疾病防治的近期效果，一般可用治愈率，有效率及病死率。但對(duì)腫瘤、結(jié)核病、矽肺和精神病等慢性病，需要長(zhǎng)期隨訪觀察，則用生存率（survival rate）來(lái)評(píng)價(jià)。所謂生[詳細(xì)]

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第一節(jié)　生存率（survival rate）的直接計(jì)算法

一、直接法計(jì)算公式　　公式（23.1）　　例23.1某口腔醫(yī)院在1981年年末總結(jié)1968～1980年口腔癌手術(shù)后隨訪各年存活人數(shù)，H統(tǒng)計(jì)出13年的生存率動(dòng)態(tài)如表23-1。表23-1 372例口腔腫瘤手術(shù)后隨訪活存情況統(tǒng)計(jì)術(shù)后年數(shù)（n）12345678910111213存活人數(shù)33926019116[詳細(xì)]

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第二節(jié)　生存率的壽命表法（life table method）

壽命表法（life table method）是應(yīng)用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)中隊(duì)列壽命表的原理來(lái)計(jì)算生存率，用概率論的乘法定理算出一定年限的生存率�！　∮�(jì)算公式 Lx+1=Lx-Wx-Dx 　 公式（23.2）　　Nx=Lx-1/2Wx公式（23.3）　　Qx=Dx/Nx 　 公式（23.4）　　Px=1-qx [詳細(xì)]

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第三節(jié)　小樣本病例隨訪資料統(tǒng)計(jì)分析

隨訪病例較少時(shí)，可按下法求不同時(shí)期的生存率（或緩解率）及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析�！　∫弧①Y料統(tǒng)計(jì)方法和曲線描繪分析　　例23.3某單位用甲、乙兩法治療何杰金病。甲法治療15例中已復(fù)發(fā)9例；乙法治療14例，有4例復(fù)發(fā)。兩組隨訪情況如表23-3�！　∠纫约庄煼槔f(shuō)明不同隨訪時(shí)期的緩解率及其標(biāo)準(zhǔn)誤。演算結(jié)果如[詳細(xì)]

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第二十四章　人群健康狀況評(píng)價(jià)

提要人口統(tǒng)計(jì)、生育統(tǒng)計(jì)、死因統(tǒng)計(jì)、疾病統(tǒng)計(jì)和發(fā)育統(tǒng)計(jì)是反映人群健康狀況的重要指標(biāo)，是特定人群中個(gè)體健康的綜合反應(yīng)，是制訂衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)。[詳細(xì)]

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第一節(jié)　衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)基本指標(biāo)

一、人口統(tǒng)計(jì)（demographic statistics）　�。ㄒ唬┤丝跀�(shù)量、性別和年齡構(gòu)成　　案例根據(jù)1953、1982和1990年三次全國(guó)人口普查資料，按性別和年齡分組統(tǒng)計(jì)，繪成圖24-1如下。根據(jù)該圖動(dòng)態(tài)變化反映了如下重要問(wèn)題：圖24－1　1953～1990年我國(guó)三次人口普查資料按性別年齡組[詳細(xì)]

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第二節(jié)　統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的應(yīng)用和健康評(píng)價(jià)

上述各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)大都是以一個(gè)絕對(duì)值或相對(duì)數(shù)來(lái)表達(dá)出居民健康、壽命、生育或各種�。▊┑乃�，這些指標(biāo)各有其特定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但多數(shù)指標(biāo)彼此之間有密切的依存關(guān)系或共同的促進(jìn)原因，可以結(jié)合起來(lái)綜合分析，評(píng)價(jià)保健工作中的成績(jī)和存在問(wèn)題，提出努力方向。舊中國(guó)的社會(huì)衛(wèi)生狀況極為落后，表現(xiàn)在人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是生得多[詳細(xì)]

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第五篇　人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法

每門(mén)學(xué)科總是隨著人們的需要和對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)而發(fā)展起來(lái)的。流行病學(xué)是從群體水平研究疾病與健康的學(xué)科。流行病學(xué)原理的方法正向縱深和系統(tǒng)化方面發(fā)展，而且其應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大�，F(xiàn)在不僅應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)，而且廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，它研究的范圍已不再限于傳染病，而且擴(kuò)大到非傳染病和一切疾病。近年不僅研究疾[詳細(xì)]

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第二十五章　概述

提要 流行病學(xué)的概念和任務(wù)；流行病學(xué)研究范圍、研究方法分類(lèi)；與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、及預(yù)防醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的關(guān)系；流行病學(xué)研究范圍、研究方法的發(fā)展。[詳細(xì)]

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第一節(jié)　流行病學(xué)（epidemiology）的定義和任務(wù)

一、流行病學(xué)的定義　　流行病學(xué)（epidemiology）是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。流行病學(xué)是人們?cè)诓粩嗟赝：θ祟?lèi)健康嚴(yán)重的疾病作斗爭(zhēng)中發(fā)展起來(lái)的。早年，傳染病在人群中廣泛流行，曾給人類(lèi)帶來(lái)極大的災(zāi)難，人們針對(duì)傳染病進(jìn)行深入的流行病學(xué)調(diào)查研究，采取防制措施。隨著主要傳染病逐漸[詳細(xì)]

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第二節(jié)　流行病學(xué)的研究方法

流行病學(xué)研究方法，目前分為四大類(lèi)，即描述性研究（descriptive study）、分析性研究（analytical study）、實(shí)驗(yàn)性研究（experimental study）和理論性研究（theoretical study）　　一、描述性研究　　利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料進(jìn)行整理歸納，[詳細(xì)]

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第三節(jié)　流行病學(xué)的研究范圍

一、疾病分布及影響分布的原因　　研究某疾病在不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群中的發(fā)病率、患病率或死亡率等。由于在不同的時(shí)間、地區(qū)、人群發(fā)生某種疾病的數(shù)量差異，提示發(fā)病因素的分布不同，進(jìn)一步尋找影響分布的原因�！　《�、研究疾病的流行因素和病因　　 有許多種疾病的病因或流行因素至今尚不明，流行病學(xué)應(yīng)探討促成[詳細(xì)]

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第四節(jié)　流行病學(xué)與有關(guān)學(xué)科的關(guān)系

流行病學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的一部分，它與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)一起分別從不同的角度對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)行觀察研究。由于三方面醫(yī)學(xué)家的共同努力，使醫(yī)學(xué)研究能從多方面深入發(fā)展，內(nèi)容更加充實(shí)。流行病學(xué)涉及的面較廣，它與醫(yī)學(xué)的許多學(xué)科以及非醫(yī)學(xué)的一些學(xué)科都有關(guān)�！　∫弧⒘餍胁W(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生物化學(xué)、生物物理學(xué)、病理[詳細(xì)]

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第五節(jié)　流行病學(xué)發(fā)展近況

流行病學(xué)近年來(lái)發(fā)展很快，不僅表現(xiàn)在研究范圍的擴(kuò)大，在研究方法上也有很大的發(fā)展�！　∫�、研究范圍的發(fā)展　�。ㄒ唬⿵膫魅静⊙芯繑U(kuò)大到一切疾病　　流行病學(xué)早期限于研究傳染病，后來(lái)擴(kuò)大到非傳染病和一切疾病。即不單是研究預(yù)防麻疹、百日咳、破傷風(fēng)等傳染病，而且也研究預(yù)防先天性畸形、精神病、糖尿病、心、腦血管病、[詳細(xì)]

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第二十六章　疾病的分布

提要 疾病分布頻率測(cè)量和各項(xiàng)指標(biāo)及其意義；疾病的地區(qū)分布（各國(guó)間的分布、國(guó)家內(nèi)的分布、城鄉(xiāng)分布）；疾病的時(shí)間分布（爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異）；疾病的人群分布（年齡、性別、職業(yè)、種族和民族）；疾病的地區(qū)、時(shí)間、人群分布的綜合現(xiàn)象�！　“咐�1854年秋季，倫敦寬街爆發(fā)霍亂，10天內(nèi)死去500多人。[詳細(xì)]

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第一節(jié)　研究疾病分布常用的率（rate）

疾病分布頻率是反映疾病流行的水平程度。測(cè)量疾病分布的頻率最常用的指標(biāo)是各種“率”（rate）　　一、發(fā)病率（incidence rate）　　發(fā)病率計(jì)算方法見(jiàn)第二十四章。發(fā)病率可按疾病種類(lèi)、性別、年齡、職業(yè)及不同地區(qū)而分別統(tǒng)計(jì)計(jì)算，常用來(lái)描述疾病分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)和評(píng)價(jià)防疫措施效果�！�[詳細(xì)]

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第二節(jié)　疾病的地區(qū)分布

每種疾病都有其地區(qū)分布的特點(diǎn)。有些疾病遍及全球，但各地區(qū)分布不均勻，有些只在一定地區(qū)流行。由于疾病的發(fā)生往往受地區(qū)的自然環(huán)境和社會(huì)生活條件的影響，所以研究疾病的地區(qū)分布，闡明影響分布的因素，有助于制定防治對(duì)策和措施。研究某病的地區(qū)分布時(shí)，可將患病地區(qū)以國(guó)家、洲為單位劃分，在一國(guó)內(nèi)可按省、市、縣或更小[詳細(xì)]

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