概述:
條蟲病(傳染科)是由條蟲的成蟲和(或)幼蟲寄生于人體引起的寄生蟲病。其中以帶條蟲(豬肉條蟲和牛肉條蟲)為主。條蟲是人生食或進(jìn)食未煮熟的帶囊尾蚴的豬肉和牛肉--俗稱“米肉”后,囊尾蚴在小腸受膽汁刺激作用,頭節(jié)外伸,吸附腸壁,發(fā)育為成蟲。成蟲長(zhǎng)數(shù)米,壽命可達(dá)數(shù)十年。本病在我國(guó)分布很廣,主要流行于北方地區(qū),南方沿海地區(qū)發(fā)病率也較高。飲食衛(wèi)生條件差地區(qū)發(fā)病率高,成年農(nóng)民發(fā)病率高。大多數(shù)為無(wú)癥狀的長(zhǎng)期攜帶。豬肉條蟲患者可因自體感染發(fā)生囊蟲病。因此,發(fā)現(xiàn)條蟲要及早治療。
癥狀表現(xiàn):
1.牛肉條蟲成蟲妊娠節(jié)片脫落時(shí),節(jié)片常自動(dòng)單個(gè)或成品串逸出,刺激肛門引起搔癢。
2.豬肉條蟲成蟲妊娠節(jié)片脫落時(shí),常隨糞便排出,不引起肛門搔癢。有2.5-25%病人因自體感染發(fā)生囊蟲病時(shí)伴有相應(yīng)的癥狀與體征。
3.腹部不適,腹痛或全腹隱痛。
5.頭暈、乏力、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血。
診斷依據(jù):
1.有生食或吃未煮熟的豬肉、牛肉或“米肉”史。
2.腹部不適,腹痛或全腹隱痛。
3.消化不良、腹瀉或便秘。
4.頭暈、乏力、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血。
5.血象多正常或嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。
6.糞便鏡檢找到條蟲卵白色妊娠節(jié)片鏡檢有助蟲種鑒別。
治療:
治療原則 1.病原治療(首選比奎酮或南瓜子和檳榔聯(lián)合治療)。2.對(duì)癥支持治療。
用藥原則
1.條蟲病以口服比奎酮或檳榔與南瓜子煎劑和其他輔助藥物為主。
2.條蟲病繼發(fā)貧血時(shí)宜給予輸血或人體白蛋白。
3.條蟲病并發(fā)囊蟲病時(shí),應(yīng)先用南瓜子與檳榔煎劑驅(qū)條蟲后再治囊蟲病。
預(yù)防常識(shí):
條蟲病主要是通過(guò)生食或吃未煮熟的豬肉牛肉后感染的。因此,加強(qiáng)肉類市場(chǎng)管理,嚴(yán)禁出售“米肉”,搞好飲食衛(wèi)生,革除吃生肉的習(xí)慣,本病是可以預(yù)防的。條蟲病的藥物治療有效,發(fā)現(xiàn)糞便帶條蟲孕節(jié)時(shí),要及早作鑒別診斷和驅(qū)蟲治療,預(yù)防因內(nèi)源性的自體感染而發(fā)生囊蟲病。