概述：
尤文氏肉瘤(骨科)又稱為未分化網(wǎng)狀細(xì)胞瘤。原發(fā)于骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞，是常見的骨的惡性腫瘤。常見于10—15歲少年，早期及可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，但放射治療敏感。
癥狀表現(xiàn)：
1.主要癥狀是局部進(jìn)行性疼痛，逐漸加重。局部腫脹，皮溫增高，可捫及腫塊，壓痛廣泛。2.病程進(jìn)展快，有體溫增高，血白細(xì)胞增多，血沉增快，納差，消瘦等全身癥狀。3.可能有肺轉(zhuǎn)移或其他部位骨轉(zhuǎn)移源。4.X線檢查：骨干或干骺端骨質(zhì)破壞較廣泛，呈蟲蝕樣，可有蔥皮樣骨膜反應(yīng)，可有軟組織腫塊陰影。
診斷依據(jù)：
1.多見于兒童及少年，好發(fā)于四肢長骨和骨盆。2.局部疼痛重和壓痛，皮溫高，皮膚潮紅，淺靜脈怒張充盈。腫脹生長較快，可有發(fā)熱、白細(xì)胞增多，血沉加快。很少合并病理性骨折。3.X線攝片顯示骨質(zhì)蟲蝕樣破壞，骨髓腔擴(kuò)大可呈蜂窩狀，范圍廣泛，界線不清。有時骨干處可見蔥皮狀骨膜反應(yīng)。4.病理檢查可確診。
治療：
治療原則 1.放療、手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用效果較單一治療好。早期可行截肢術(shù)。2.本病對放療敏感，放療后腫瘤迅速縮小，疼痛減輕。但放療不能阻止其發(fā)展和轉(zhuǎn)移。3.對孤立性肺轉(zhuǎn)移瘤，可行肺葉切除后化療，或局部放療，可減輕癥狀，延長生命。
用藥原則 1.尢文氏肉瘤強(qiáng)調(diào)放療、手術(shù)和化療綜合治療。由于三者均造成病人之創(chuàng)傷，消耗大，輸血、應(yīng)用人體白蛋白及中醫(yī)中藥等扶正，增加營養(yǎng)是必要的。2.放療和化療之合并癥也需及時治療。3.化療藥一般選擇環(huán)磷酰胺，輔以其他化療藥交替使用。4.術(shù)后要用抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防常識：
尤文氏肉瘤惡性程度高，發(fā)展快早期易發(fā)生肺，其他骨骼轉(zhuǎn)移。此病多發(fā)于兒童和少年，注意與急性化膿性骨髓炎相鑒別。如急性化膿性骨髓炎患者經(jīng)治療無效，要警惕此病之可能。本病放療敏感。但為了提高治愈率，強(qiáng)調(diào)放療、手術(shù)和化療綜合治療為佳。早期病人截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)是必要的手段之一。
