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腰肌勞損

腰肌勞損治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

腰肌勞損(骨科),慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息后可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主,如各種非手術(shù)療法無效者,可施行手術(shù)治療。

癥狀表現(xiàn):

1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。

診斷依據(jù):

1.上述癥狀,體征等臨床表現(xiàn)。2.X線檢查:多無異常,少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

治療:

治療原則 1.避免過勞、矯正不良體位。2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。3.理療、按摩等舒筋活血療法。4.藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。6.手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。1978年貴陽醫(yī)學院曾昭榮等采用痛性筋結(jié)或肌纖維束切除術(shù),效果較好。

用藥原則 一般病人可使用消炎鎮(zhèn)痛藥,理療、痛點封閉等有效療法。

預防常識:

腰肌勞損所引起的腰腿痛是由于腰背部軟組織病變刺激腰骶部神經(jīng)末梢的結(jié)果。與第三腰椎橫突綜合征有相似的發(fā)病機理。治療上多采取保守療法;手術(shù)治療要嚴格掌握適應證,經(jīng)各種保守治療無效,又無其他器官嚴重病變的患者可選擇手術(shù)治療。手術(shù)方法較多,如為第三腰椎橫突綜合征,可切除或剝離第三橫突。如找到腰背部病性筋結(jié)或肌纖維束,應徹底切除之,效果較好。

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