概述：
精神分裂癥(精神內(nèi)科)是以基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見(jiàn)的精神病。本病的病因未闡明。多在青壯年起病，病程遷延，緩慢進(jìn)展，有發(fā)展為衰退的可能。要早發(fā)現(xiàn)早治療。早期治療效果好，若慢性化則療效差。
癥狀表現(xiàn)：
1.思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)、病理性象征性思維及語(yǔ)詞新作。2.情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)及情感倒錯(cuò)。3.意志活動(dòng)減退、缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)減少，缺乏主動(dòng)性，孤僻、被動(dòng)；甚至意向倒錯(cuò)。4.妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。5.幻覺(jué)：幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味等。6.感知綜合障礙。7.緊張綜合征。
診斷依據(jù)：
1.具有較特征性的思維和知覺(jué)障礙，情感不協(xié)調(diào)、平淡及意志活動(dòng)缺乏癥狀。2.病程有緩慢發(fā)展遷延的趨勢(shì)。3.無(wú)特殊陽(yáng)性體征，絕大多數(shù)病人早期沒(méi)有意識(shí)及智力障礙。4.多巴胺B羥化酶活性下降。
治療：
治療原則 1.早發(fā)現(xiàn)，早治療。2.以抗精神病藥治療為主，輔以電休克低血糖治療，中醫(yī)中藥治療。3.恢復(fù)期給予心理解釋及支持治療，改變病態(tài)認(rèn)知。4.提高重返社會(huì)的適應(yīng)能力。
用藥原則 1.原則上單一用藥。2.用藥時(shí)一般從小劑量開(kāi)始，緩慢加量，2周內(nèi)加至治療量。3.對(duì)拒藥及有藏藥企圖者，使用長(zhǎng)效制劑。4.盡可能用最少劑量，保持最佳效果，避免用超大劑量。5.伴有憂郁、出現(xiàn)藥物性錐體外系反應(yīng)及難治性病例，可考慮合并用藥。6.應(yīng)用氯氮平時(shí)必須定期復(fù)查血象。7.癥狀控制后應(yīng)用小劑量維持2-3年。
預(yù)防常識(shí)：
由于精神藥物的出現(xiàn)，精神分裂癥能獲得確切的療效。只要患者能得到恰當(dāng)?shù)闹委煟穹至寻Y是可以治愈的。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，即應(yīng)及早門診或住院治療，治療得越早，療效越好；一旦疾病慢性化，療效隨著欠佳。作為患者親屬，需注意以下幾個(gè)問(wèn)題1(1)患者必需無(wú)條件地接受治療，不要順從病人的拒藥意愿，也不要認(rèn)為住精神病院會(huì)給患者再次刺激而不送患者入院。(2)不要聽(tīng)信游醫(yī)。(3)當(dāng)患者病情緩解后，仍需定期隨診，遵從醫(yī)囑，而不要想當(dāng)然自行減藥或停藥。(4)創(chuàng)造溫暖和諧的生活環(huán)境，避免對(duì)病人的精神刺激。精神分裂癥的心理治療向來(lái)有所忽略，原因是由于患者自知力的缺乏，不易于合作，并且人們普遍存在一種觀念，認(rèn)為對(duì)精神分裂癥的心理治療不能改變他的幻覺(jué)和妄想等；心理治療只要方法合理，時(shí)機(jī)掌握恰當(dāng)(如已有一定自知力，具有合作性時(shí))，將收到意想不到的效果，可能使久治不愈的病情急驟好轉(zhuǎn)，可能使治愈甚至從此脫離藥物；故此，應(yīng)該加重對(duì)精神分裂癥心理治療的比例。
