概述：
高血壓危象(心血管內(nèi)科)指在高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生暫時性全身細小動脈強烈痙攣，導致血壓急劇升高并引起一系列臨床癥狀。其誘因包括過度勞累、精神創(chuàng)傷、寒冷及內(nèi)分泌失調(diào)等。
癥狀表現(xiàn)：
1.血壓突然升高。收縮壓220-240mmHg；舒張壓120-130mmHg以上。2.交感神經(jīng)強烈興奮表現(xiàn)。發(fā)熱、出汗、心率加快、皮膚潮紅、口干、尿頻、排尿困難及手足顫抖等。3.急性肺水腫、高血壓腦病或急性腎功能衰竭表現(xiàn)。眼底視乳頭滲出、水腫、火焰狀出血等。
診斷依據(jù)：
1.高血壓病史。2.血壓突然急劇升高。3.伴有心功能不全/高血壓腦病/腎功能不全/視乳頭水腫、滲出、出血等靶器官嚴重功能障礙。
治療：
治療原則 1.應在加強監(jiān)護條件下立即接受靜脈藥物降壓治療；2.盡快將血壓降低至安全范圍(舒張壓90-100mmHg)，同時切忌降壓過度，導致重要器官灌流不足；3.重點保護心、腦、腎等重要器官損害的發(fā)生或加重；4.病情穩(wěn)定后應逐步過渡至常規(guī)抗高血壓治療方案和原發(fā)病的治療。
用藥原則 1.本癥為心血管急、危癥之一，應力爭盡快使血壓控制在安全范圍，優(yōu)先考慮靜脈給能快速發(fā)揮作用的藥物。2.應重點保護心、腦、腎重要器官，根據(jù)個體化特點考慮用藥。3.血壓及癥狀控制后應將治療逐漸過渡到常規(guī)抗高血壓治療，防止反復。
預防常識：
高血壓危象，是一種有高度危險性的心血管急危重癥。須立即得到及時、有效的治療。凡高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應即刻到醫(yī)院就診，接受�？浦委�，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。系統(tǒng)降壓治療、避免過度勞累及精神刺激等預防措施有助于大大減少高血壓危象的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長期堅持之。
