矯形器
矯形器可對受損的關(guān)節(jié),韌帶,肌腱,肌肉和骨提供支持。雖然有些矯形器是按標準生產(chǎn)的,大部分是根據(jù)病人需要和解剖情況定做的。
步行器,拐杖和手杖(圖291-2)可以幫助慢性的活動能力喪失的病人,傷員,關(guān)節(jié)炎病人或做過外科手術(shù)者步行。每一種器械都有其特殊的優(yōu)點和缺點,都有幾種型號。治療師應(yīng)選擇最好的來達到穩(wěn)定性和自由度的理想結(jié)合。支架是有用的,并可設(shè)計成能支持大部分部位。長期使用會削弱肌肉。
圖291-2 手杖的合適高度:病人全力支撐時肘部應(yīng)輕度屈曲,不超過45°
為活動能力嚴重受限病人使用的輪椅有室內(nèi)型,后輪大,和室外型,前輪大。單臂驅(qū)動的輪椅適合于協(xié)調(diào)良好的偏癱病人。機動輪椅只需很小力氣適合于手臂功能很少或喪失的病人。
假體
用臨時性假肢進行早期步行可使截肢者活躍起來,加快殘肢收縮,防止屈曲攣縮和減少幻肢痛。開始時病人可在平行桿中行走,逐步改用拐杖或手杖走路,直至安裝好永久性假肢。
假肢應(yīng)該是輕的并符合截肢者的需要和安全性。如果假肢是在殘肢停止收縮以前做的,可能需要調(diào)整以使病人滿意并產(chǎn)生良好的步法姿態(tài)。比什么都重要的是假肢必須安裝得舒服。