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動靜脈瘺

動靜脈瘺治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

動脈與靜脈間有異常的血流通道。

動靜脈瘺可為先天性,累及較少的血管,或后天性,由于急性局部創(chuàng)傷(如槍彈傷或刺傷)或動脈瘤糜爛侵蝕伴行的靜脈。動靜脈瘺可產(chǎn)生動脈功能不全的癥狀與體征,包括栓塞,缺血引起的潰瘍,或由于壓力高的動脈血流向受累靜脈引起慢性靜脈功能不全的癥狀和體征,如周圍水腫,靜脈曲張和色素沉著。如動靜脈瘺接近體表,可觸及塊物,受影響的部位局部增大而溫暖,淺靜脈擴(kuò)張且?guī)в胁珓印T诏洸靠捎|及震顫,聽診可聞及連續(xù)的機(jī)器樣雜音,在收縮期增強(qiáng)。如心排出量的相當(dāng)部分經(jīng)瘺道分流可改變血流動力學(xué)而導(dǎo)致心力衰竭。

先天性動靜脈瘺一般保守處理,除非有重要并發(fā)癥,如生長中的小兒一側(cè)下肢短。如有需要,最初的治療為用放射學(xué)技術(shù),如通過動脈導(dǎo)管在瘺管入口處放置一塞子或螺圈將瘺道閉塞。治療很少完全成功,但并發(fā)癥常能控制。后天性動靜脈瘺通常是單一的大瘺道,可有效地用手術(shù)治療。

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