(參見(jiàn)第148節(jié)過(guò)敏性鼻炎)
鼻粘膜的水腫和血管擴(kuò)張，流鼻涕和鼻塞。
急性鼻炎是感冒的常見(jiàn)表現(xiàn)(參見(jiàn)第162節(jié)感冒)；也可為鏈球菌，肺炎球菌及葡萄球菌感染所致。慢性鼻炎通常為亞急性炎癥或感染性鼻炎的延長(zhǎng)所致，但也可發(fā)生于如梅毒，結(jié)核，鼻硬結(jié)病，鼻孢子蟲病，利什曼病，芽生菌病，組織胞漿病菌和麻風(fēng)---上述所有原因所產(chǎn)生的慢性鼻炎均以肉芽腫形成和軟組織，軟骨與骨質(zhì)的破壞為特征。上述疾病都能產(chǎn)生鼻塞，膿性鼻涕和經(jīng)常出血。鼻硬結(jié)病同樣可由于鼻粘膜固有層硬化的炎性組織而引起鼻塞。鼻孢子蟲病以出血性息肉為特征。
診斷和治療
急性細(xì)菌性鼻炎的診斷和治療是根據(jù)對(duì)病原體的確定和它對(duì)抗生素的敏感性。局部用擬交感神經(jīng)胺類血管收縮劑如0。25%新福林每3～4小時(shí)1次，不超過(guò)7天，可改善鼻塞癥狀。全身應(yīng)用擬交感神經(jīng)胺類如假麻黃素30mg口服，每4小時(shí)1次，也可使鼻粘膜收斂。
慢性鼻炎診斷要以培養(yǎng)或組織活檢所確定的致病微生物為依據(jù)。治療還包括使用適當(dāng)?shù)目咕幬铩?/P>
一種特征為粘膜萎縮和硬化，鼻腔異常通暢，痂皮形成并有臭味的慢性鼻炎。
雖然細(xì)菌感染常有作用，但原因不明。鼻粘膜從假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，固有層變薄和血管減少。嗅覺(jué)因此喪失，屢發(fā)嚴(yán)重的鼻出血。由于固有層中漿粘液腺和血管萎縮所引起的鼻腔異常通暢，萎縮性鼻炎可因此而與其他慢性鼻炎鑒別。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
治療
治療系針對(duì)減少痂皮和除臭。局部滴用抗生素(如含肝肽菌500u/g的石蠟油滴劑)，以及局部或全身使用雌激素和維生素A及維生素D可能有效。用手術(shù)或鼻腔充填羔羊毛小團(tuán)以縮小鼻腔，或降低其通暢度，可減少萎縮粘膜表面氣流的干燥作用所引起的痂皮。
一種特征為鼻粘膜間隙性血管充盈，打噴嚏和流水樣鼻涕的慢性鼻炎。
病因?qū)W不肯定，并且也不能確定是變態(tài)反應(yīng)。腫脹粘膜的顏色可從鮮紅到紫色變異不等。緩解期和癥狀加重期有很顯著的變化。干燥的空氣似能使癥狀加重。本病以無(wú)膿性鼻涕和痂皮而能與病毒性鼻炎及細(xì)菌性鼻炎進(jìn)行鑒別，以沒(méi)有可確證的過(guò)敏原而與過(guò)敏性鼻炎鑒別。
治療
治療屬經(jīng)驗(yàn)性的且常不滿意�；颊呖蓮臐窕諝�，如經(jīng)中央供熱系統(tǒng)加濕的工作場(chǎng)所及臥室的熱空氣中得益。服用擬交感胺類藥(如必要時(shí)成人予以假麻黃素30mg口服每4～6小時(shí)1次)可緩解癥狀，但不宜長(zhǎng)期使用。應(yīng)避免局部使用血管收縮藥，因鼻粘膜脈管系統(tǒng)會(huì)失去對(duì)其他血管收縮刺激的敏感性，如對(duì)吸入空氣的濕度和溫度。除非在用強(qiáng)刺激如局部用擬交感胺類藥后，否則會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張。
