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耳鼻咽喉科常用X線檢查

  一、鼻竇的X線檢查

 。ㄒ)鼻頦位(Water 氏位)

  主要用于檢查上頜竇及其四壁,上壁、后壁顯示較清晰,也可顯示其他諸如篩竇。額竇,但額竇變形較大。篩竇前后組分離投影觀察不夠滿意(圖1)。

圖1 鼻頦位

 。ǘ)鼻額位(Caldwell 氏位)

  主要檢查額竇,篩竇,但前后不易分辨,前組氣房居上。位于鼻腔兩側(cè),后組氣房投影于上頜竇內(nèi)上側(cè)。也可顯示鼻腔、眼眶,但上頜竇被顳骨巖部重迭而不清楚(圖2)。

圖2 鼻額位

 。ㄈ)側(cè)位

  主要檢查額竇,蝶竇及其前后深度較好,也可顯示上頜竇,篩竇范圍,但兩側(cè)投影重迭(圖3)。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

圖3 鼻竇側(cè)位

  二、咽喉的X線檢查

 。ㄒ)頦頂位(顱底位)

  主要檢查顱底骨質(zhì),尤以中顱窩結(jié)構(gòu)顯示較好。如破裂孔,卵圓孔,棘孔及翼竇板,也可顯示鼻咽腔,以鼻咽前壁及兩側(cè)壁顯示較清楚,亦可見上頜竇后壁,蝶竇情況(圖4)。

圖4 顱底位

 。ǘ)咽側(cè)位(頸側(cè)高位)

  主要檢查鼻咽及口咽部軟組織陰影。鼻咽側(cè)位于鼻咽頂,后壁及其毗鄰的蝶竇,蝶鞍和頸椎顯示較好,對診斷咽后膿腫有重要意義。正常咽后壁厚度,10歲以下約4~5毫米左右,5歲以下稍厚,一般不超過8毫米。成人約3毫米,一般不超過5毫米(圖5)。

圖5 咽側(cè)位

 。ㄈ)喉側(cè)位(頸側(cè)低位)

  主要顯示喉部軟骨及軟組織區(qū),結(jié)診斷喉腫瘤,喉狹窄的范圍有一定幫助(圖6)。

圖6 喉側(cè)位

 

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