一、種類及制劑
目前人工合成制劑主要有兩種:
(一)黃體生成素釋放激素(LHRH) 為10肽化合物,結構與天然提出物完全相同(有認為LHRH即是GnRH),每克50µg,供肌注或靜注。
(二)LHRH乙酰胺 系9肽化合物,為LHRH類似物,效力比LHRH約強30倍,每支含5µg和10µg,供肌注或靜注。
二、藥理作用
能興奮腦垂體合成和分泌LH及FSH,促使排卵。藥物半衰期很短,能迅速在肝、腎中滅活。
三、臨床作用
適用于因婦科疾病或使用避孕藥引起的月經(jīng)失調,包括閉經(jīng)、功血及排卵障礙等;病變在丘腦下部者,療效較好。醫(yī)學.全.在線網(wǎng)站
(一)卵巢功能尚好、雌激素水平正常
1.LHRH月經(jīng)中期沖擊法 于月經(jīng)周期第14、15天肌注LHRH100µg,每日2次。
2.克羅米芬加LHRH月經(jīng)中期沖擊法 月經(jīng)第5天開始服用克羅米芬50~100mg/日,連用5日,在第14、15天加用LHRH100µg肌注,每日2次。
。ǘ)卵巢功能較差、雌激素水平低落
1.LHRH連用加月經(jīng)中期沖擊法 月經(jīng)周期第5天肌注LHRH50~100µg/日,連續(xù)7~10天后,肌注LHRHµg,每日2次,共2日,作沖擊治療。
2.雌激素加LHRH月經(jīng)中期沖擊法 月經(jīng)第5天起口服炔雌醇0.005mg/日,連服10天后用LHRH沖擊治療。
閉經(jīng)病人,不論用何種療法,最好先用黃體酮或復方黃體酮引起撤藥性出血后再治療,以3個周期為一療程。
與hCG或hMG及克羅米芬相比,LHRH一般不會出現(xiàn)卵巢濾泡因受到過度刺激而形成囊腫的副作用。