網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專科 > 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) > 正文:第六節(jié) 睡眠障礙(sleep disorder)
    

睡眠障礙

 

 。ㄎ)遺尿(functional euresis) 指5歲以上的兒童仍不能控制排尿,在日間或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主的排尿。

  遺尿可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿,前者指從嬰兒期以來未建立排尿控制,家族中常有遺尿者;后者指一度能自行控制排尿,形成正常排尿習(xí)慣后,又出現(xiàn)遺尿。

  引起遺尿的因素很多:①遺傳因素:遺尿患者常在同一家族中發(fā)病,其發(fā)生率20~50%;②睡眠機(jī)制障礙:異常的熟睡抑制了間腦排尿中樞的功能;③泌尿系統(tǒng)解剖或功能障礙:泌尿通路狹窄梗阻、膀胱發(fā)育變異、尿道感染、膀胱容量及內(nèi)壓改變等均可引起遺尿;④控制排尿的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩。

  (六)夢(mèng)魘(nightmare) 睡眠時(shí)出現(xiàn)惡夢(mèng),夢(mèng)中見到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛獸追趕,突然跌落懸崖等,因而呼叫呻吟,突然驚醒,醒后仍有短暫的意識(shí)模糊,情緒緊張、心悸、面色蒼白或出冷汗等。對(duì)夢(mèng)境中的內(nèi)容能回憶片斷,發(fā)作后依然入睡。常由天白天受到驚嚇,過度興奮或胸前受壓、呼吸道不暢,晚餐過飽引起胃部膨脹感等所致,夢(mèng)魘發(fā)生于REM期睡眠,長(zhǎng)期服用抑制REM期睡眠的鎮(zhèn)靜安眠劑突然停藥后亦可出現(xiàn)。夢(mèng)魘多為暫時(shí)性的,一般不致帶來嚴(yán)重后果,但若夢(mèng)魘為持續(xù)性的則常為精神疾病的癥狀,應(yīng)予重視。

  (七)發(fā)作性嗜睡。╪arcolepsy) 指不可抗拒的突然發(fā)生的睡眠,并伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和入睡幻覺。睡眠發(fā)作時(shí)不能克制,在任何場(chǎng)合如吃飯、談話、工作、行走時(shí)均可突然發(fā)生。單調(diào)的工作,安靜的環(huán)境以及餐后更易發(fā)作。睡眠與正常睡眠相似,腦電圖亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深,易喚醒,但醒后又入睡。一天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等,持續(xù)時(shí)間一般為十余分鐘。

  猝倒癥是本癥最常見的伴發(fā)癥,約占50~70%,發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,軀干及肌體肌張力突然低下而猝倒,一般持續(xù)1~2分鐘。

  睡眠癱瘓見于20~30%的發(fā)作性睡病的患者,表現(xiàn)為意識(shí)清楚而不能動(dòng)彈,全身弛緩性癱瘓。病人發(fā)作時(shí)被他人觸動(dòng)身體即可中止發(fā)作,有些病人須用力搖動(dòng)后恢復(fù)。

  入睡幻覺約占該病的25%,以視聽幻覺為多見,內(nèi)容大多為日常經(jīng)歷,病人對(duì)周圍有所知覺,但又似在夢(mèng)境。

  (八)Kleine-Levin綜合征(Kieine-Levin syndrone) 是一種發(fā)作性睡眠過度,在10~20歲起病男性多見,一個(gè)可發(fā)作3~4次,每次持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,發(fā)作時(shí)僅在進(jìn)食與大小便時(shí)才醒來,進(jìn)食量可較多至三倍以上,伴有激惹、躁動(dòng)不安等,腦電圖偶見ζ波,發(fā)作間歇期正常,病因未明,常在成年后自選痊愈。

  (九)Pickwickian綜合征 表現(xiàn)為睡眠過度、肥胖、睡眠時(shí)可出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停,肌肉松弛,皮膚青紫。呼吸暫停一般為10~20秒鐘,可長(zhǎng)達(dá)2分鐘。發(fā)作多在NREM睡眠期,腦電圖慢波增多。對(duì)病持續(xù)監(jiān)護(hù)測(cè)定,發(fā)現(xiàn)同時(shí)有嚴(yán)重的心律失常高血壓。本病病因未明,可能有家族遺傳傾向。

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證