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泌尿系統(tǒng)USG檢查診斷

 

  二、腎上腺

  正常腎上腺被肺及肋骨遮蓋,USG較難顯示,但腎上腺腫瘤時(shí),可由USG探出。表現(xiàn)為境界鮮明的實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū)(圖4-4-6)。如有液化、壞死則回聲不均或呈液性暗區(qū);如有浸潤(rùn)則境界不清。疑嗜鉻細(xì)胞卻未發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤者,應(yīng)探查腹主動(dòng)脈旁及膀胱等,以發(fā)現(xiàn)異位腫瘤。

圖4-4-6 左腎上腺癌
左腎上腺區(qū)實(shí)質(zhì)性低回聲暗區(qū),邊界清楚(↓)

  三、膀胱與前列腺

  USG不能顯示空虛的膀胱,因此,檢查前應(yīng)大量飲水,使之充盈。取仰臥位,經(jīng)恥骨上行縱斷或橫斷探查,探查應(yīng)包括整個(gè)盆腔。

  正常膀胱,呈一液性暗區(qū),部分充盈時(shí)為圓形,充盈時(shí)呈卵圓形,內(nèi)壁光滑。

  正常前列腺,表現(xiàn)為對(duì)稱的細(xì)長(zhǎng)形、三角形或半月形,包膜聲光滑、連續(xù)呈細(xì)線狀,內(nèi)部回聲細(xì)致而均勻。

  1.膀胱癌 USG表現(xiàn)為膀胱的液性暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)邊緣不整的實(shí)質(zhì)性回聲,并可顯示腫瘤析的大小及形態(tài)。非手術(shù)治療時(shí),USG隨診可明確腫瘤對(duì)治療的反映。

  2.前列腺肥大與前列腺癌 前列腺肥大早期呈半月形,晚期為圓形或橢圓形;包膜回聲光滑、連續(xù),內(nèi)部回聲增強(qiáng)。

  前列腺癌USG顯示為前列腺非均勻性增大。未發(fā)生浸潤(rùn)時(shí)包膜回聲連續(xù),但厚度不均,發(fā)生浸潤(rùn)時(shí)則回聲斷續(xù)而不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均。

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