急性日光性皮炎是由日光照射皮膚后，通過光毒性作用或光變態(tài)性反應(yīng)而引起的。
日光經(jīng)過大氣層的臭氧層的吸收以及煙塵、蒸氣、噴氣機(jī)噴射的碳氟化合物的阻礙，大氣層的散射等因素，使到達(dá)地面層的紫外線限止在波長為290～315nm的中長波紫外線（UVB)和315～400nm的長波紫外線（UVA)部分。皮膚的角質(zhì)層以及黑素細(xì)胞能阻礙紫外線的穿透，起到屏障作用。UVB皮膚能力較大，但其能量大，所以對皮膚的損傷小。急性日光性皮炎常見的有三種，即曬斑、光毒性皮炎及光變態(tài)性皮炎。
一、曬斑
又稱日曬傷。作用光譜主要是UVB，UVA則可使UVB引起的曬斑加重。因UVB能量較大，經(jīng)日光照射2h即可出現(xiàn)紅斑；UVA必須在強(qiáng)照射下經(jīng)24～48h后才會(huì)發(fā)生紅斑。
�。ㄒ�)發(fā)病機(jī)理 皮膚經(jīng)過紫外線照射后，有直接短暫的擴(kuò)張血管作用。同時(shí)表皮細(xì)胞在紫外線的強(qiáng)烈作用下可以釋放介質(zhì)擴(kuò)散到真皮，引起紅斑。這些介質(zhì)包括組胺、5羥色胺、激肽、前列腺素E2和E2a。另外表皮細(xì)胞的溶酶體UVB破壞，釋放水解酶。上述這些介質(zhì)的作用可使血管擴(kuò)張、滲出，引起紅斑和水皰。
�。ǘ�)臨床表現(xiàn) 日曬后被曬皮膚出現(xiàn)彌溫性紅斑，24h達(dá)到高峰。曬斑的輕重與日光的強(qiáng)度、照射時(shí)間的長短、面積的大小以及皮膚的敏感性有關(guān)。輕者除大片彌漫性紅斑外，出現(xiàn)水腫，表面有水皰或大皰，局部灼痛，日曬面積廣泛時(shí)可引起全身不適，頭痛惡心，發(fā)熱等。曬斑一般在2天后可自然消退，留下色素沉著及脫屑。重者則需數(shù)日始能消退。醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn
�。ㄈ�)治療
曬斑較輕的可外用蘆甘石洗劑以消散炎癥，減輕癥狀。有水皰滲出的可外用硼酸氧化鋅糊劑。出現(xiàn)全身反應(yīng)時(shí)可按光毒性皮炎處理。局部用2.5%消炎痛溶液能阻斷前列腺素合成酶，從而抑制UVB引起的曬斑。
二、光感性皮炎
外界的光感物質(zhì)通過皮膚或經(jīng)口進(jìn)入人體并分布到皮膚組織，經(jīng)過日曬后引起的皮炎稱為光感性皮炎。
光感性皮炎又分為光毒性皮炎和光變態(tài)反應(yīng)性皮炎。
外界光感物質(zhì)的種類繁多，包括化學(xué)物質(zhì)中的瀝青、煤焦油、染料，化妝品中的多種香粒，植物中的灰菜、莧菜，水產(chǎn)品中的泥螺，中草藥中的補(bǔ)骨脂、白芷、荊芥等，藥物中的磺胺、四環(huán)素、灰黃霉素、氯丙嗪、異丙嗪、水楊酸鹽類以及口服避孕藥中的雌激素等。這些光感物質(zhì)有的可引起光毒性皮炎，有的則引起光變態(tài)反應(yīng)性皮炎，有的則兩者均可發(fā)生。在臨床上所見到的光感性皮炎常常是兩者同時(shí)存在，不易區(qū)分。
