一、病理
骨型較多見,可擴散至滑膜,也可先發(fā)生在滑膜,再擴散為全關(guān)節(jié)結(jié)核。局部軟組織較少,常穿破合并感染,形成竇道。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
除全身癥狀外,局部早期有疼痛及跛行。踝部活動受限,小腿肌肉萎縮,局部有腫脹和壓痛。晚期多有馬蹄足(跖屈)畸形及竇道形成。
X線可見鄰近骨質(zhì)萎縮和破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄,邊緣不整齊。必要時可作活體組織檢查,以確定診斷。
三、治療
早期輕度病變可用短腿石膏固定和抗結(jié)核藥物治療;ば徒Y(jié)核,可做滑膜切除術(shù)。骨型結(jié)核宜及早去除病灶,局部植骨,全關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)在徹底清除病灶后,融合踝關(guān)節(jié)于功能位。