致病與診斷
對于蠕形螨的致病性多年來一直有所爭論，因?yàn)楦腥居腥湫悟娜私^大多數(shù)為無癥狀的帶蟲者。近年的研究表明，它具有致病作用，屬條件致病螨。人體蠕形螨可吞食毛囊上皮細(xì)胞，引起毛囊擴(kuò)張，上皮變性。蟲多時(shí)可引起角化過度或角化不全，真皮層毛細(xì)血管增生并擴(kuò)張。寄生在皮脂腺的螨還可引起皮脂腺分泌阻塞。此外蟲體的代謝產(chǎn)物可引起變態(tài)反應(yīng)，蟲體的進(jìn)出活動可攜帶病原微生物，引起毛囊周圍細(xì)胞浸潤，以及纖維組織增生。因而臨床上可表現(xiàn)為鼻尖、鼻翼兩側(cè)、頰、須眉間等處血管擴(kuò)張，患處輕度潮紅，繼而皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅、充血，繼發(fā)紅斑濕疹或散在針尖大小至粟粒大小紅色痤瘡狀丘疹、膿瘡、結(jié)痂及脫屑、皮膚有癢感及燒灼感。根據(jù)廣泛的調(diào)查證明，患有酒渣鼻、毛囊炎、痤瘡、脂溢性皮炎和瞼緣炎等皮膚病的患者，他們的蠕形螨寄生的感染率及感染度均顯著高于健康人及一般皮膚病人，說明蠕形螨是引起上述癥狀的病因之一。
demodicidosis
鏡檢到蠕形螨即可確診。常用的檢查方法有兩種：①擠壓涂片法：通常采用痤瘡壓迫器刮取，或用手?jǐn)D壓，或用彎鑷子、曲別針、沾水筆尖后端等器材刮取受檢部位皮膚，將刮出的皮脂分泌物置于載玻片上，加1滴甘油或花生油、石蠟油等，涂開后加蓋片鏡檢；②透明膠紙粘貼法：用透明膠紙于晚上睡前，粘貼于面部的額、鼻、鼻溝、顴及頦部等處，至次晨取下貼于載玻片上鏡檢。粘貼一夜可檢出陽性者總數(shù)的90.4％，此法簡便易行，無痛苦，在普查中值得推廣。
流行與防治
人體蠕形螨呈世界性分布，國外學(xué)者報(bào)告人群感染率為27％～100％。國內(nèi)人群感染也很普遍，各地的感染率在0.8％～81.0％之間。調(diào)查結(jié)果表明，男性感染率高于女性。感染的年齡從4½月嬰兒至90歲老人，各年齡組均可感染，男女均以30～60歲的感染率最高。
人體蠕形螨的感染方式可能通過直接或間接接觸而傳播。蠕形螨對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，對酸堿度的適應(yīng)范圍也較大，日常生活中使用的肥皂、化妝品等均不能殺死。
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與患者直接接觸及合用臉盆、毛巾、衣被等生活用品，可預(yù)防感染。
目前治療藥物較常用的有：口服滅滴靈及維生素B2，兼外用2％滅滴靈霜，近期療效可達(dá)90.2％。外用的藥物還有10％硫磺軟膏，苯甲酸芐脂乳劑，二氯苯醚菊酯霜劑等都有一定療效。
