二、眼的附屬裝置
眼的附屬裝置包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌以及筋膜和眶脂體等,對(duì)眼球起保護(hù)、運(yùn)動(dòng)和支持作用。
眼瞼eyelids是位于眼球前方的屏障,起著保護(hù)眼球的作用?煞譃樯喜和下瞼,上、下瞼之間為瞼裂,裂的內(nèi)、外端分別叫內(nèi)眥和外眥,內(nèi)眥鈍圓,外眥較銳。
眼瞼的外面為皮膚,內(nèi)面為結(jié)膜,中間夾以皮下組織、肌層和瞼板。皮膚和結(jié)膜相互移行部為瞼緣,瞼緣前緣生有2-3排向前彎曲的睫毛,睫毛的根部生有睫毛腺,此腺發(fā)炎稱為麥粒腫。瞼緣的后部,有一排瞼板腺的開口。上、下瞼緣靠近內(nèi)側(cè)端處,各有一個(gè)小乳頭狀突起,其頂部有一小的開口,叫做淚點(diǎn)。內(nèi)眥與眼球間有一微凹的間隙、叫做淚湖,是淚水集聚的地方。瞼的皮下組織疏松,脂肪極少或無有,可因積液而腫脹。皮下組織的深面為肌層,肌層主要為眼輪匝。▽倜婕),受面神經(jīng)支配,收縮時(shí)使瞼裂閉合;上瞼還生有提上瞼肌,以腱膜止于上瞼的根部,受動(dòng)眼神經(jīng)支配,收縮時(shí)可使上瞼上提,開大瞼裂;此外在其深面,上、下瞼還有一些平滑肌束,附于上、下瞼板,稱為瞼板肌或muller氏肌,受交感神經(jīng)支配,收縮時(shí)可使瞼裂開大。肌層的深面為瞼板tarsus,呈半月形,由致密結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含與瞼緣垂方向排列的瞼板腺,以成排的小管開口于瞼緣,分泌脂性液體,以潤滑瞼緣并防止淚液外溢。瞼板腺阻塞發(fā)炎時(shí),稱為霰粒腫。
2.結(jié)膜(圖10-27)
圖10-27 眼眶(矢狀斷面)
結(jié)膜conjunctiva是一層薄而透明的粘膜,富含血管。覆蓋于眼瞼后面和眼球的前面。按其所在部位可分為三部:即瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和二者的結(jié)合部即結(jié)膜穹窿。瞼結(jié)膜貼于瞼板后面,透明而光滑。球結(jié)膜覆蓋鞏膜前方的部分較疏松,容易推動(dòng),而在角膜周緣部結(jié)合緊密,并移行于角膜上皮。結(jié)膜穹窿分為上穹和下穹,有較多皺襞,以利于眼球運(yùn)動(dòng)。當(dāng)瞼裂閉合時(shí),結(jié)膜則形成位于上、下瞼和眼球之間的囊,稱為結(jié)膜囊。