本文通過快速尿素酶試驗測定胃十二指腸疾病人胃竇Hp感染狀態(tài)以了解Hp感染與慢性胃炎鏡下表現(xiàn)及胃十二指腸潰瘍之間的關(guān)系。
1 對象和方法
1.1 對象
慢性胃炎組,共1106例,男413例,女693例,根據(jù)悉尼新分類分為充血滲出型、隆起糜爛型、扁平糜爛型、粗襞增粗型、膽汁返流型、皺襞萎縮型等7型。潰瘍病組:胃潰瘍120例,十二指腸潰瘍398例,復(fù)合型潰瘍59例,此外尚有34例胃大部切除術(shù)后病人,如病人既有潰瘍,又有7型胃炎中任何一型或兩型者亦將其歸入相應(yīng)潰瘍病組。
1.2 方法
所有病例均停用抗Hp藥物2周以上,采用Olympus GIF—P10型胃鏡操作。胃鏡檢查過程中在胃竇距幽門口2cm處鉗取胃粘膜1塊,并立即將組織放入內(nèi)有尿素酶試劑溶液的離心管中進行測定,結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn):如全溶液呈紅色,則為重度感染(Ⅲ級),溶液一半為紅色為中度感染(Ⅱ級),如僅胃粘膜標(biāo)本周圍為紅色系輕度感染(Ⅰ)級,如顏色無變化則為陰性(0級)。資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理分析。
2 結(jié)果
男性病人和女性病人中Hp感染率的差別具有顯著性意義(P<0.01),其感染情況見表1。慢性胃炎組的Hp感染情況見表2。消化性潰瘍Hp的感染情況見表3。
表1 男和女病人Hp感染差異
組別 | n | Hp陽性n | 陽性率(%) |
男 | 844 | 399 | 47.8 |
女 | 873 | 555 | 63.7b |
合計 | 1717 | 954 | 55.6 |
bP<0.01.vs男性。
表2各型慢性胃炎Hp感染狀態(tài)
組別 | n | Hp陽性n | 陽性率(%) |
皺襞增粗型 | 20 | 14 | 70.0 |
充血/滲出型 | 879 | 437 | 49.7 |
扁平糜爛型 | 88 | 43 | 48.9 |
隆起糜爛型 | 38 | 18 | 47.3 |
膽汁反流型 | 31 | 13 | 41.9 |
出血型 | 21 | 8 | 38.1 |
皺襞萎縮性 | 29 | 10 | 34.5 |
表3 消化性潰瘍病人Hp感染情況
組別 | 檢查例數(shù) | Hp陽性例數(shù) | 陽性率(%) |
胃潰瘍 | 120 | 73 | 60.8 |
十二指腸潰瘍 | 398 | 283 | 71.1 |
復(fù)合型潰瘍 | 59 | 41 | 69.5 |
本文結(jié)果還顯示Hp重度感染在十二指腸潰瘍組中最高為23.1%,胃大部切除術(shù)后病人Hp感染率亦達41.2%,但無重度感染。