在人們生活的環(huán)境中存著不少物理的、化學(xué)的和生物的致癌因子,它們?cè)谝欢l件下可以誘發(fā)腫瘤。例如,各種電離輻射和紫外線照射可以引起白血病和皮膚癌;多環(huán)芳烴化合物如3,4-苯并芘可以引起肺癌,黃曲霉素可以誘發(fā)肝癌;亞硝受可以引起各種消化道腫瘤;在生物因子中,已經(jīng)證明某些病毒可以引起動(dòng)物腫瘤,并與一些人類腫瘤如鼻咽癌、白血病密切有關(guān)。這些因子是通過引起基因異常而致瘤的。
但是盡管人們都接觸各種致癌因子,卻遠(yuǎn)非人人都發(fā)生腫瘤,這表明還存在個(gè)體的易感性,而易感性在很大程度是遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或功能才能使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞,但對(duì)不同腫瘤,環(huán)境因素只有改變遺傳因素作用的大小各異。
近年來腫瘤的分子遺傳學(xué)研究表明,一些與細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化有關(guān)的基因在癌變過程中起關(guān)鍵作用,這些基因稱為癌基因和腫瘤抑制基因,它們的結(jié)構(gòu)或功能異常使細(xì)胞得以無控制生長(zhǎng),并最終導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
因此,有人認(rèn)為,腫瘤是一種遺傳病,可稱為體細(xì)胞遺傳病,因在其發(fā)生發(fā)中基因及基因異常起著重要作用。已知一些腫瘤是按照孟德爾方式遺傳的,而在另一些腫瘤中遺傳的“易感基因”和環(huán)境因素共同發(fā)揮作用;還有一些腫瘤是由于特定基因發(fā)生體細(xì)胞突變引起的,這種突變雖然不是遺傳得來的,但卻發(fā)生在遺傳物質(zhì)。
道德列舉一些事實(shí)說明腫瘤發(fā)生中的遺傳因素,然后再介紹瘤細(xì)胞的染色體和基因異常以及腫瘤發(fā)生的遺傳機(jī)理。