非感染性心內(nèi)膜炎

　　1．贅疣性血栓性心內(nèi)膜炎 贅疣性血栓性心內(nèi)膜炎（endocarditis verrucothrombotica）以血液凝固性過(guò)高和（或）消耗性血液凝固病為基礎(chǔ)，例如可因腫瘤崩解產(chǎn)物（如腺癌的粘液）、休克、內(nèi)毒素血癥和惡病質(zhì)而引起。因此，相應(yīng)地又稱為腫瘤心內(nèi)膜炎、休克心內(nèi)膜炎及消耗性心內(nèi)膜炎。大多數(shù)侵犯左心瓣膜，心房?jī)?nèi)膜偶爾亦被累及。在心瓣膜閉鎖緣形成1mm大或以上的血小板血栓，有時(shí)呈息肉狀。

　　2．Libman-Sacks血栓性心內(nèi)膜炎（Libman-Sacks thrombotic endocarditis） 見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。心瓣膜（主要見于二尖瓣和三尖瓣）閉鎖緣可見一些2～4mm大的粗糙疣狀血栓沉積物。

　　3．Lбffler纖維增生性壁性心內(nèi)膜炎（endocarditis parietalis fibroplastica Löffler） 頗為少見，幾乎只見于男性。特點(diǎn)雖幾乎只侵犯心壁內(nèi)膜，好發(fā)于左心室并累及心尖區(qū)，但從不侵犯瓣膜和腱索內(nèi)膜。病因未明，屬感染變態(tài)反應(yīng)范疇。早期可見嗜酸性心內(nèi)膜炎、心肌炎和心包炎，伴有心肌壞死及心壁內(nèi)動(dòng)脈炎。壞死物被富含嗜酸性粒細(xì)胞的肉芽組織所清除吸收，最后形成瘢痕。被累心內(nèi)膜可呈白色腱樣外觀，可并發(fā)附壁血栓。心包炎后期可發(fā)生纖維化、鈣化而形成所謂鎧甲心。