肺疾病(肺萎陷,成人呼吸窘迫綜合征,ARDS,肺癌)

六、肺不張和肺萎陷

　　肺不張（atelectasis）是指肺組織含氣量過(guò)少，肺泡不能完全張開(kāi)。肺萎陷（collapse of lungs）是指原已充滿空氣的肺組織因空氣喪失而導(dǎo)致肺泡塌陷關(guān)閉的狀態(tài)。

　　肺不張是先天性的，往往見(jiàn)于早產(chǎn)兒，由于呼吸中樞發(fā)育不成熟、分娩過(guò)程中引起的腦損傷或?qū)m內(nèi)窒息，使呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或因細(xì)支氣管被胎脂、胎糞、羊水阻塞，致出生時(shí)吸入的空氣量不足而導(dǎo)致肺泡張開(kāi)不全（新生兒肺不張）。肺發(fā)育不成熟，缺乏肺表面活性物質(zhì)，使肺泡表面張力增加，肺的順應(yīng)性降低，也是導(dǎo)致新生兒肺不張的原因。肺萎陷是獲得性的，多見(jiàn)于成人，有3種類型：①阻塞性（吸收性）肺萎陷：由于支氣管被附近腫大的淋巴結(jié)或瘤塊壓迫，或支氣管被腫瘤、異物、血凝塊等阻塞，致空氣不能進(jìn)入所屬末梢肺組織，其中原有的空氣漸被吸收而導(dǎo)致一群小葉甚或整個(gè)肺葉無(wú)氣和皺縮。②壓縮性肺萎陷：大量胸腔積液，自發(fā)性氣胸，嚴(yán)重的脊柱變形或腹腔巨大腫瘤或大量腹水使膈抬高，從而壓迫肺組織，使肺泡陷閉而無(wú)氣。③收縮性肺萎陷：由于肺組織廣泛纖維化，纖維收縮所致。

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