| 通用名 | 锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | TECHNETIUM[99MTC] METHYLENEDIPHOSPHONATE INJECTION(99MTC-MDP) |
| 拼音名 | DE[99MTC]YAJIAJI ERLINSUANYAN ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 放射性同位素藥 |
| 性狀 | 本品為無色澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 99mTc-MDP是目前公認(rèn)的較理想的骨顯像劑。通過化學(xué)吸附結(jié)合于骨骼的無 機(jī)成分中的羥基磷灰石結(jié)晶(hydroxypatitecrystal)表面，此外骨內(nèi)未成熟的膠原， 也對(duì)99mTc-MDP有較高的親和力。影響骨骼濃聚99mTc-MDP的主要因素是骨骼 的血供狀態(tài)和新骨的形成速率。此外本品還能夠定位于梗塞的心肌細(xì)胞或鈣化的 軟組織，，入肌肉、軟骨、血管及臟器。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 99mTc-MDP靜脈注射后，它自血液中清除為三室模式，半衰期分別為 (6.13±1.06)分鐘、(46.8±9.2)分鐘及(398±71)分鐘。自血液至骨骼的轉(zhuǎn)移速率為 (0.0163±0.0038)/分鐘，骨骼至血液的轉(zhuǎn)移速率為(0.0043±0.0019)/分鐘，骨骼至軟 組織的遷移速率為(0.0497±0.0061)/分鐘，軟組織至血液的遷移速率為 (0.0515±0.0064)/分鐘，血液至尿的遷移速率為(0.0133±0.0031)/分鐘。靜脈注射后 3小時(shí)骨骼內(nèi)的聚集量達(dá)到峰值，約為注射劑量的40%~50%，可持續(xù)2小時(shí)以上， 在骨的半衰期約24小時(shí)。軟組織內(nèi)的聚集量于30分鐘達(dá)到峰值，然后逐漸下降， 因此，最理想的顯像時(shí)間為靜脈注射后3小時(shí)左右。它與血漿蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合 少，加速了尿排泄與骨骼攝取，增加了骨骼/軟組織的比值。注射后3~6小時(shí)內(nèi)經(jīng) 尿排出50%以上，基本不經(jīng)腸道排泄。 |
| 適應(yīng)癥 | 主要用于全身或局部骨顯像，診斷骨關(guān)節(jié)疾病、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤病等。 |
| 用法用量 | 成人靜脈注射370~740MBq(10~20mCi) 99mTc-MDP，2~3小時(shí)后顯像，注射
后囑病人多飲水以加速清除非骨組織的顯像劑。取適合的體位檢查，檢查時(shí)應(yīng)包
括相對(duì)稱的健康側(cè)，以便與患側(cè)作比較。正常骨濃聚顯像劑的量各部位不同，一
般扁平骨較長(zhǎng)骨顯像清晰，長(zhǎng)骨的骨骺端較骨干部分濃聚多，所以顱骨、胸骨、
肋骨、髖骨等扁平骨以及各大關(guān)節(jié)部位顯像清晰。 【輻射吸收劑量】 99mTc-MDP的輻射吸收劑量估計(jì)值 器 官 mGy/MBq rad/mCi 骨表面 0.061 0.23 膀胱壁 0.034 0.13 骨 髓 0.0093 0.034 腎 0.0084 0.031 卵 巢 0.0032 0.012 睪 丸 0.0022 0.0082 全 身 0.0028 0.01 |
| 不良反應(yīng) | |
| 禁忌癥 | |
| 注意事項(xiàng) | 1.本品僅在具有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位使用。 2.本品如發(fā)生變色或沉淀，應(yīng)停止使用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 由于本品的放射性分布于全身，孕婦及哺乳期婦女使用應(yīng)謹(jǐn)慎，妊娠期內(nèi)一 般不用，必須使用時(shí)，建議終止妊娠。哺乳期婦女必須用本品時(shí)，應(yīng)停止哺乳24~48 小時(shí)。 |
| 兒童用藥 | 慎用。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1.99mTc發(fā)生器洗脫液中的鋁離子、藥盒中亞錫過多，能影響腎臟、肝臟、脾 臟對(duì)本品的攝取。 2.下列藥物及因素對(duì)本品的分布有影響：①長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、氫氧化鋁、 硫酸亞鐵、轉(zhuǎn)移癌、胃癌、多囊性疾病、腎梗阻疾病、血清pH堿性、血鈣增高及 外科病變等能影響骨的攝取；②維生素D3、血管鈣化疾病、室壁瘤、心肌梗塞、 不穩(wěn)定心絞痛等能影響心臟吸收；③氫氧化鋁、硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、血鈣增 高癥、血清鐵增高癥、非鈣化性肝臟淀粉樣變性、轉(zhuǎn)移性疾病、原發(fā)性腫瘤、血 清pH堿性及外科病變可影響肝臟攝�。虎軇×疫\(yùn)動(dòng)、外科病變能影響肌內(nèi)攝取； ⑤原發(fā)性癌、男子女性型乳房可影響乳腺攝取；⑥氫氧化鋁、鐮狀細(xì)胞性貧血、霍 奇金氏病及外科病變可影響脾臟攝取；⑦維生素D3、右旋糖酐鐵、碘化抗菌劑及 鈣化淀粉樣變性能影響軟組織攝取。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 锝[99mTc]亞甲基二膦酸鹽 | ||||||||
| 化學(xué)名 | |||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | |||||||||
| CAS No. | |||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
