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| 通用名 | 葡萄糖注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | GLUCOSE INJECTION |
| 拼音名 | PUTAOTANG ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 調節(jié)水鹽、電解質及酸堿平衡藥 |
| 性狀 | 本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。 |
| 藥理毒理 | 葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質。 |
| 藥代動力學 | 靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環(huán)。葡萄糖在體內完全氧化生成CO2和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時產(chǎn)生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。 |
| 適應癥 | （1）補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養(yǎng)，饑餓性酮癥。 （2）低血糖癥； （3）高鉀血癥； （4）高滲溶液用作組織脫水劑； （5）配制腹膜透析液； （6）藥物稀釋劑； （7）靜脈法葡萄糖耐量試驗； （8）供配制GIK（極化液）液用。 |
| 用法用量 | （1）補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。 （2）全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1.具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。 （3）低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。 （4）饑餓性酮癥，嚴重者應用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 （5）失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 （6）高鉀血癥 應用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。 （7）組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。 |
| 不良反應 | （1）靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。 （2）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。 （3）反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。 （4）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。 （5）電解質紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。 （6）原有心功能不全者。 （7）高鉀血癥：Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。 |
| 禁忌癥 | （1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者； （2）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)； |
| 注意事項 | （1）用前檢查，如有藥液混濁、變色、鋁蓋松動切勿使用。 （2）分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 （3）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜 合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應激狀態(tài)或應用糖皮質激素時容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 |
| 兒童用藥 | 補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。 |
| 老年患者用藥 | 補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。 |
| 藥物相互作用 | 尚不明確。 |
| 藥物過量 | 尚不明確。 |
| 貯藏 | 密閉保存 |
| 包裝 | 500ml：25g |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 葡萄糖 | ||||||||
| 化學名 | 葡萄糖漿 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | ALPHA-D(+)-GLUCOSE | ||||||||
| CAS No. | 492-62-6 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
