醫(yī)學考研 ┆ 醫(yī)學院校 ┆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護士 ┆ 衛(wèi)生資格
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
| 通用名 | 琥珀酰明膠注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | SUCCINYLATED GELATIN INJECTIM |
| 拼音名 | HUBOXIAN MINGJIAO ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 血容量擴充劑 |
| 性狀 | PH7.4±0.3，相對粘稠度（37oC，與0.9%NaCl相比）1.9，膠體滲透4.439kPa（33.3mmHg）,膠凝點0oC，滲透壓274m0sm/L。 |
| 藥理毒理 | 本品為膠體性血漿代用品，能增加血漿容量，使靜脈回流量、動脈血壓和外周灌注 增加，其產(chǎn)生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。 本品以下的綜合作用有助改善對組織的供氧： 本品的相對粘稠度與血漿相似，所產(chǎn)生的血液稀釋作用降低血液相對粘稠度，改善 循環(huán)，增加心輸出量，加快血液流速。 輸入本品減少紅細胞壓積，影響血液供氧能力。然而，由于血液粘稠度降低微循環(huán) 改善，減少心臟負荷，使心輸出量增加，心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產(chǎn)生的總 體效果是增加了氧氣的運輸（如紅細胞壓積不低于25%，年齡大者不低于30%）。 本品的膠體滲透壓防止和減少組織水腫，而后者往往限制組織的氧氣利用。外周組 織缸氧時，血紅蛋白對氧的釋放會增加，有利于對組織供氧。 |
| 藥代動力學 | 本品經(jīng)靜脈輸注，t1/2為4小時，大部分在24小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出，3日內(nèi)完全從血 液中清除。 |
| 適應癥 | 用于低血容量性休克、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷及感染的血容量補充，手術(shù)前后及手術(shù)間的 穩(wěn)定血液循環(huán)，體外循環(huán)（血液透析，人工心肺機）血液稀釋，脊髓及硬膜外麻醉后的 低血壓的預防。 |
| 用法用量 | 經(jīng)靜脈輸注，劑量和速度取決于病人的實際情況，如脈搏、血壓、外周組織灌注量、 尿量等，必要時可加壓輸注�？焖佥斪r應加溫液體，但不超過37oC。如果血液或血 漿丟失不嚴重，或術(shù)前或術(shù)中預防性治療，一般1~3小時內(nèi)輸注500~1000ml；低血容 量休克，容量補充和維持時，可在24小時內(nèi)輸注10~15L（但紅細胞壓積不應低于25%， 年齡大者不應低于30%同時避免血液稀釋引起的凝血異常）；嚴重急性失血致生命垂危 時，可在5~10min內(nèi)加壓輸注500ml，進一步輸注量視缺乏程度而定。 |
| 不良反應 | 偶風過敏反應，可出現(xiàn)輕微蕁麻疹。本品引起嚴重不良反應的發(fā)生率在1/6000和 1/13000之間，由血管活性物質(zhì)放引起。病人通常表現(xiàn)為變態(tài)反應。如病人已處于過敏 狀態(tài)，如哮喘，則出現(xiàn)反應的機會增加，程度也會加重，應慎用。 一旦出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸注，并根據(jù)病人情況做相應處理：更換容量替代 液；抬高雙腿；增加供氧；監(jiān)測電解質(zhì)；給予腎上腺素（1：1000濃度0.5-1.0ml肌注， 必要時每15分重復一次或1：10000濃度5~10ml緩慢靜滴）及大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 （如潑尼松龍250-1000mg）；也可使用抗菌素組胺藥（如：氯苯那敏10~20mg緩慢靜滴） 及鈣劑（小心病人服過強心苷）；必要時可用利尿劑加快液體排出。 |
| 禁忌癥 | 對本品有過敏反應的病人禁用。有循環(huán)超負荷、水潴留、嚴重腎功能衰竭、出血素 質(zhì)、肺水腫的病人禁用。 |
| 注意事項 | 1．心力衰竭可能拌有循環(huán)超負荷者，此時輸液時應緩慢進行。 2．對水分過多、腎衰、有出血傾向、肺水腫、鈉或鉀缺乏以及對輸液成分過敏等 病人要慎用。 3．失血量超過總量25%時，應輸全血或紅細胞。 4．使用本品不會干擾交叉配血。 5．本品含鈣量、含鉀量低，可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。 6．輸注本品期間下列化驗指標可能不穩(wěn)定：血糖、血沉、尿液比重、蛋白、雙縮 脲、脂肪酸、膽固醇、果糖、山梨醇脫氫酶。 7．容器如有破裂或液體出現(xiàn)混濁應丟棄不用，瓶蓋上之無菌封貼一經(jīng)揭開，不宜 再蓋回，插入輸液器前應消毒。 8．本品一旦封口開啟，應在4小時內(nèi)使用，任何未用完之藥液均不可再用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 有關(guān)妊娠或哺乳期婦女應用本品的資料不多，不過迄今尚未觀察到對胎兒有影響。 但是扔存在很低的過敏反應危險，故應用時應權(quán)衡利弊。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 本品與含枸櫞酸的抗凝劑全血或血漿或血液制品有良好的相容性。其他藥物與本品 混合輸注的研究不多。 雖然電解質(zhì)和碳水化合物溶液可與本品一起經(jīng)同一管道輸注，但脂肪乳則不可。血 液可經(jīng)相同輸液器同時輸入，其他水溶性藥物（如血管活性藥，巴比妥鹽酸類，肌肉松 弛藥，腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素）一般是可以的，但不主張。 |
| 藥物過量 | 如果血液稀釋過量，則應對癥處理。 |
| 貯藏 | |
| 包裝 | 20g：500ml |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 琥珀酰明膠 | ||||||||
| 化學名 | |||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | |||||||||
| CAS No. | |||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | 20g：500ml | ||||||||
