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頭孢克洛分散片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名頭孢克洛分散片
曾用名 
英文名CEFACLOR DISPERSIBLE TABLETS
拼音名TOUBAOKELUO FENSAN PIAN
藥品類別頭孢菌素及碳青霉烯類
性狀本品為類白色或淡黃色片。
藥理毒理本品為廣譜半合成頭孢菌素類抗生素。對(duì)產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、A組溶血性 鏈球菌、草綠色鏈球菌和表皮葡萄球菌的活性與頭孢羥氨芐相同,對(duì)不產(chǎn)酶金黃色葡萄 球菌和肺炎球菌的抗菌作用較頭孢羥氨芐強(qiáng)2~4倍。對(duì)革蘭陰性桿菌包括對(duì)大腸埃希菌 和肺炎克雷伯菌等的活性較頭孢氨芐強(qiáng),與頭孢羥氨芐相仿,對(duì)奇異變形桿菌、沙門菌 屬和志賀菌屬的活性較頭孢羥氨芐強(qiáng)。2.9~8mg/L的本品可抑制所有流感嗜血桿菌,包 括對(duì)氨芐西林耐藥的菌株。卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌對(duì)本品很敏感。吲哚陽性變形桿菌、 沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬和銅綠假單胞菌均對(duì)本品耐藥。 本品的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。
藥代動(dòng)力學(xué)本品口服后迅速?gòu)哪c道吸收,分布于全身組織中。口服本品500mg的血藥峰濃度 (Cmax)約為13.44 mg/L,達(dá)峰時(shí)間(tmax)約0.56小時(shí),血消除半衰期(t1/2β)為0.57 小時(shí)。本品在中耳膿液中可達(dá)到足夠的濃度;在唾液和淚液中濃度高。本品的血清蛋白 結(jié)合率約為25%。給藥量的約15%在體內(nèi)代謝。本品主要自腎排泄,8小時(shí)內(nèi)給藥量的 約77%以原形自尿中排出,尿藥濃度高;約0.05%自膽汁排泄,膽汁中藥物濃度較血藥 濃度低。血液透析能清除部分本品。
適應(yīng)癥主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中 耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感 染等。 本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
用法用量口服。成人一次0.25g,一日3次,嚴(yán)重感染患者劑量可加倍,但一日總劑量不超 過4g 。小兒按體重一日20~40mg/kg,分3次服用,嚴(yán)重感染患者劑量可加倍,但一日 總劑量不超過1g 。
不良反應(yīng)1.多見胃腸道反應(yīng):軟便、腹瀉、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、暖氣等。 2.血清病樣反應(yīng)較其他抗生素多見,小兒尤其常見,典型癥狀包括皮膚反應(yīng)和關(guān) 節(jié)痛。 3.過敏反應(yīng):皮疹、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外陰部瘙癢等。 4.其他:血清氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素氮及肌酐輕度升高、蛋白尿、管型尿等。
禁忌癥對(duì)本品及其他頭孢菌素類過敏者。
注意事項(xiàng)1.本品與青霉素類或頭霉素(cephamycin)有交叉過敏反應(yīng),因此對(duì)青霉素類、 青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者慎用。 2.腎功能減退及肝功能損害者慎用。 3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎 者慎用。 4.長(zhǎng)期服用本品可致菌群失調(diào),引發(fā)繼發(fā)性感染。 5.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應(yīng) 用這類藥物,此陽性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。硫酸銅尿糖試驗(yàn)可呈假陽性,但葡萄糖酶 試驗(yàn)法不受影響;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素 氮可升高;采用Jaffe 反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。 6.本品宜空腹口服,因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。
孕婦及哺乳期婦女用藥1.孕婦慎用。 2.本品可經(jīng)乳汁排出,故哺乳期婦女應(yīng)慎用或暫停哺乳。
兒童用藥新生兒的用藥安全尚未確定。
老年患者用藥老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥 間期。
藥物相互作用1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥,卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基 糖苷類抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。 2.克拉維酸可增強(qiáng)本品對(duì)某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對(duì)本品耐藥的革蘭陰性桿菌的 抗菌活性。 3.口服丙磺舒可延遲本品的排泄。
藥物過量 
貯藏遮光,密封,在涼暗干燥處保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名頭孢克洛
化學(xué)名(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物
拼音名TOUBAOKELUO
英文名CEFACLOR
CAS No.53994-73-3
結(jié)構(gòu)式
分子式C15H14ClN3O4S·H2O
分子量385.82
規(guī)  格0.125g
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